Все о здоровье легких
и органов дыхания

Неотложная помощь при астматическом статусе

Бронхиальная астма является прогрессирующим заболеванием, с трудом поддающимся лечению. Одним из осложнений патологии является астматический статус. Он выражается в утрате восприимчивости к медикаментам и усугублении респираторного процесса. Астматический статус, неотложная помощь при котором заключается в применении ряда антибиотиков, формируется только на поздних этапах бронхиальной астмы.

Симптомы и нюансы помощи

astmaticheskij-status-neotlozhnaya-pomoshh-2Симптомы астматического статуса следует разделить на три стадии, которые отличаются между собой по степени тяжести и нормам оказания помощи. Симптоматика постепенно становится все более серьезной и угрожающей, неотложная помощь требуется после начала течения статуса, ускоряющего алгоритм.

Симптомы патологического процесса таковы:

  • первая стадия – проблемы при осуществлении выдоха, специфическая поза пациента, кашель с отсутствием мокроты, посинение нос и губ, втяжение промежутков между ребрами, ощутимые хрипы в области грудины – при этом оказание профессиональной помощи возможно и в домашних условиях;
  • вторая стадия – вздутие грудной клетки и заторможенность астматика, посинение эпидермиса в области пальцев и губ, уменьшение показателей артериального давления, ослабление пульса, дефицит кислорода и формирование «немого легкого»;
  • третья стадия – судорожное состояние вплоть до комы, нитевидность пульса, прогрессирующее снижение количества кислорода.

При астматическом типе патологии 2 и 3 стадии необходима неотложная помощь, позволяющая снять отрицательные симптомы. Они быстро прогрессируют у человека с представленной патологией, поэтому при первичных проявлениях требуется звонить в скорую помощь, не прибегая к самостоятельным попыткам излечения.

Помощь при разных формах астмы

Астматический приступ, будучи осложнением бронхиальной астмы, может принимать две формы: анафилактическую и аллергически-метаболическую.

Первичная разновидность характеризуется резким, внезапным началом и форсированным нарастанием – оказание помощи в этом случае необходимо максимально срочное. Симптомы развиваются до усугубленной респираторной степени недостаточности и 100% остановки дыхания, смерти. Основной причиной является бронхиальный спазм, снять который невозможно.

Вторая разновидность сопряжена с медленным развитием. Приступы удушья становятся более частыми, промежутки между ними – короче. В периоде между приступами дыхание не возобновляется, образуется отсутствие оптимальной восприимчивости к медикаментам, применяемым для борьбы с приступом. В связи с этим поддержка медиков может осуществляться постепенно.

Лечение и причины формирования

Факторов, спровоцировавших отрицательные симптомы и формирование астматического статуса, пульмонологи выделяют не меньше пяти. На первом месте находится отсутствие корректной терапии при терапии бронхиальной астмы – отказ от применения ингаляторов. К дополнительным факторам, вызывающим пугающие симптомы, относятся:

  • использование лекарственных препаратов без контроля пульмонолога – при этом необходима поддержка с его стороны и со стороны нарколога;
  • форсированное влияние аллергических компонентов или одновременная активация нескольких раздражителей;
  • использование медикаментозных средств, снижающих показатели артериального давления;
  • острое эмоциональное перенапряжение, снять которое не получается антидепрессантами;
  • формирование острого или возобновление недолеченного воспалительного, инфекционного процесса – оказание помощи должно быть прогнозируемым процессом.

В зависимости от причин формирования и того, какие симптомы они провоцируют, необходимо назначение восстановительного курса, диагностические мероприятия, а также помощь других врачей: кардиолога, гастроэнтеролога. Это позволит удерживать состояние под постоянным контролем и не допустить осложнений, при которых оказание экстренной помощи может понадобиться в любой момент.

Оказание помощи и диагностика

При астматическом статусе больного необходимо подвергнуть тщательной поэтапной диагностике, чтобы оценить необходимость экстренной помощи. В перечень мероприятий, предпринимаемых для этого, включены: выяснение подробностей клинической симптоматики, целостный осмотр пульмонологом. Далее необходимо определить отсутствие или наличие эффекта от используемых лекарственных компонентов. Симптомы укажут на присутствие астматического статуса и то, когда понадобится оказание экстренной помощи.

Кроме того, идентифицируются модификации в газовом составе крови, осуществляется пикфлоуметрия (уменьшение объема вдыхаемого воздуха) и консультация реаниматолога. Для выяснения нюансов состояния рекомендуется провести флюорографию и рентген грудной клетки.

astmaticheskij-status-neotlozhnaya-pomoshh-5Учитывая полученные диагностические данные и имеющиеся симптомы, пульмонолог назначает восстановительный курс. Следует отметить, что диагностику целесообразно осуществлять на начальном этапе развития патологии, а также 1-2 раза в течение 12 месяцев. Это укажет на эффективность восстановительного процесса, снять который ранее не получалось.

Восстановление после экстренной помощи

Лечение при астматическом статусе после оказания экстренной медицинской помощи является комбинированным и осуществляется при помощи различных лекарственных препаратов, оказывающих помощь астматику. В представленном перечне находятся:

  • глюкокортикостероиды – оптимизируют бронхиальную проходимость, снимают отечности, применяются в виде таблеток, инъекций;
  • метилксантины короткого типа действия – являются дополнением к первым препаратам, еще больше улучшая проходимость бронхов;
  • растворы глюкозы и другие, восполняющие недостаток жидкости;
  • антикоагулянты прямого действия, оптимизирующие реологические свойства крови;
  • кислородная терапия.

При астматическом статусе применяются дополнительные восстановительные меры: искусственная вентиляция легочной области, антибиотические компоненты (помогают предотвратить формирование вторичных инфекционных процессов) и ингаляторы, а также бронхолитики.

Последние два типа используются после устранения астматического статуса в рамках экстренной медицинской помощи. Они помогают подкорректировать состояние и могут использоваться на протяжении всей оставшейся жизни астматика.

Осложнения и последствия

Бронхиальной астме и астматическому статусу свойственны серьезные осложнения и последствия, если экстренная поддержка не будет оказана вовремя. Речь идет о коматозном состоянии, присоединении вторичных инфекций и летальном исходе.

Кома формируется на третьей стадии астматического статуса – до наступления этого состояния любая поддержка, направленная на купирование состояния, будет эффективной. На первой и второй стадии формирование коматозного состояния является нетипичным, но возможным, если присутствуют другие осложнения: легочное сердце, эмфизема, если не снять их вовремя.

astmaticheskij-status-neotlozhnaya-pomoshh-4Присоединение вторичных инфекций в 90% случае при астматической патологии сопряжено с воспалением легких. Это состояние часто становится хроническим, лечение которого будет осуществляться на протяжении всей жизни астматика.

Говоря о летальном исходе, следует отметить, что вероятность его формирования крайне мала. Однако состояние возможно в том случае, если не будет проводиться своевременное врачебное вмешательство. В такой ситуации смерть является наиболее логичным последствием.

Профилактика после экстренной помощи

Для борьбы с астматическим статусом после экстренной помощи необходимо помнить о соблюдении профилактических мер. К ним относится:

  • постоянное использование медикаментов, назначенных пульмонологом;
  • осуществление ингаляций по необходимости, но не более 6-8 раз в течение 24 часов;
  • исключение попыток самостоятельного лечения, которое может еще больше осложнить состояние здоровья астматика;
  • исключение даже минимальных контактов с аллергенами и раздражителями.

Для борьбы с представленной патологией требуется вести здоровый образ жизни (исключить употребление алкоголя, курение), правильно питаться, вести активный образ жизни, чтобы исключить необходимость врачебного вмешательства.

Ежедневные пешие прогулки, посещение морских курортов и санаториев только пойдут астматику на пользу.

Кроме того, рекомендуется использовать некоторые народные рецепты и методы, одобренные пульмонологом: настойки, компрессы, отвары и чаи. Все это поможет сохранить устойчивое улучшение и позволит исключить астматический статус.

Представленное состояние является опасным, но при корректном лечении и своевременной медицинской помощи астматическое состояние поддается 100% излечению. Для этого нужно вовремя обратиться к пульмонологу для проведения диагностики и назначения терапевтического курса. Профилактические меры необходимо будет соблюдать на протяжении всей жизни астматика.

загрузка...

загрузка...

Комментарии