Симптомы и лечение астматического состояния

Критическое для процессов жизнедеятельности осложнение бронхиальной астмы, формирующееся в результате продолжительного некупируемого приступа – это астматическое состояние. Развитие представленного статуса подразумевает оказание экстренной помощи, а вероятность летального исхода составляет не менее 5 %. О том, какова классификация состояния, его симптомы и других нюансах, читайте далее.

Общая информация

Астматическое состояние разделяют по двум критериям: по патогенезу и по стадиям. В соответствии с патогенезом выделяют медленно формирующееся астматическое состояние, или метаболическое. Имеется немедленно формирующееся состояние (анафилактическое) и анафилактоидное – критического типа.

В соответствии с делением по стадиям разработана следующая классификация:

• первая стадия — относительной компенсации;
• вторая — декомпенсации («немое легкое»);
• третья — гипоксическая кома гиперкапнического типа, температура повышена, хрипы.

Для определения более конкретного генеза патологии и других особенностей, следует осуществить диагностику. Она позволит выявить факторы, повлиявшие на развитие патологии.

Причины формирования

На формирование астматического состояния влияют различные факторы. Первым из них, важным для понимания генеза, является обострение хронических или формирование острых бактериальных, а также вирусных заболеваний воспалительного характера. Для того чтобы сформировалось астматическое состояние они должны быть сопряжены с бронхиальной или легочной системой.

Следующим фактором является терапия гипосенсибилизирующего характера, осуществляемая в рамках обострения астмы бронхиального типа. Еще одна причина заключается в избыточном применении седативных и снотворных компонентов, которые формируют устойчивые аллергические реакции организма. Это сказывается на его прогрессирующем ослаблении, ухудшении состояния иммунитета и обмена веществ. Температура может быть увеличена, слышны хрипы при дыхании.

Реже формирование астматического состояния провоцирует синдром отмены при терапии глюкокортикоидами. Это сказывается на проблемах со здоровьем, усугублением работы бронхиальной и легочной системы. Кроме того, говоря о причинах заболевания, нельзя не отметить аллергическую реакцию с бронхиальной обструкцией на лекарственные компоненты. Речь идет о салицилатах, анальгине, антибиотиках, вакцинах и сыворотках.

Еще одним критическим фактором является чрезмерное использование симпатомиметиков. Они характеризуются воздействием на β2-адренорецепторы, которые способствуют обструктивным процессам в бронхиальной области.

Дополнительно о причинах

Среди наиболее вероятных факторов, подразумевающих усиление бронходилатирующей терапии, находится:

• инфекционные процессы в области дыхательных путей;
• отрицательные метеорологические воздействия, провоцирующие хрипы;
• проблемы с обменом веществ и другие критические состояния.

Дополнительной причиной формирования астматического состояния может оказаться резкая и неожиданная отмена симптоматического восстановительного цикла. Для предотвращения представленной реакции лечащий врач проводит тест, определяющий вероятность ее развития.

Симптомы статуса

Клиническая картина астматического статуса характеризуется тремя стадиями. На начальной стадии астматик принимает вынужденное положение. Оно сопряжено с фиксированием плечевой области с проблемной стороны. Сознание больного не является нарушенным, но может формироваться ощутимый страх и чрезмерное возбуждение. Губы приобретают синюшный окрас, который долго не проходит и хрипы.

На начальной стадии частотность дыхания составляет от 26 до 40 раз в минуту.

При этом выдох является затрудненным, а мокрота не выделяется. В рамках прослушивания легочной области респираторный процесс осуществляется во все области легких, но очевидны сухие хрипы в больших количествах. Показатели давления и температура уменьшаются до 30%, а тоны сердечной мышцы приобретают приглушенный характер, проявляется тахикардия, хрипы и гипертензия артериального характера.

На второй стадии или этапе декомпенсации формируется следующая симптоматика:

• больной становится неадекватным, обессиленным, не в состоянии употреблять пищу и воду, формируется бессонница;
• проявляется цианоз кожного покрова и видимых слизистых, набухание шейных вен;
• частотность дыхательного процесса оказывается больше 40 в минуту, хрипы очевидны на расстоянии;
• в процессе прослушивания легочной области выявляются участки «немого легкого», что является характерным симптомом второй стадии .

Третья стадия сопряжена с гиперкапнической ацидотической комой. Астматик пребывает в очень тяжелом состоянии, которое связано с потерей сознания и вероятными судорогами. Формируется развитая степень цианоза, расширение зрачков, слабые реакции на все источники света. Кроме того, образуется частотность дыхательного процесса более 60 повторений в течение минуты,  хрипы.

В рамках прослушивания очевидна картина «немого легкого», то есть респираторные шумы не прослушиваются. Частотность сердечных сокращений равна более чем 140 повторениям в минуту, артериальное давление резко уменьшено. Симптоматика патологии характеризуется яркостью, но для более четкого понимания ситуации, следует осуществить специальную диагностику.

Диагностические меры

Бронхиальная астма смешанной формы и другие ее разновидности нуждаются в корректном осуществлении диагностики, подразумевают поэтапный подход. Он подразумевает осуществление флюорографии, которая демонстрирует актуальное состояние легочной системы и наличие или отсутствие затемнений. Для подтверждения диагноза пульмонолог назначает рентген или УЗИ.

Кроме того, необходимо сдавать следующий тест:

• крови – на соотношение и концентрацию лейкоцитов и эритроцитов;
• мочи – на нахождение в ней инфекций или бактерий;
• мокроты – на наличие отрицательных секретов и других вредных компонентов.

Диагностика при астматическом состоянии должна осуществляться на нескольких этапах развития патологии и осуществления восстановительного процесса. Это необходимо на первой, второй и третьей стадии развития, а также после завершения лечения. Для того чтобы впоследствии удерживать состояние под контролем осуществляют диагностику спустя 6-8 месяцев. Это позволяет подкорректировать лечение и профилактику, исключить развитие осложнений.

Способы лечения

Восстановление в рамках астматического состояния должно быть комплексным и симптоматическим. В зависимости от степени тяжести проявляющихся симптомов и других нюансов, применяются медикаментозные средства. Это могут оказаться ингаляторы, бронхолитики, отхаркивающие, а также муколитики и гормональные средства.

Особое внимание необходимо уделять использованию ингаляторов, которые позволяют быстрее всего купировать состояние астматического характера. Дополнительным критерием в выборе медикаментов является их гипоаллергенность. Поскольку при астматическом состоянии повышена восприимчивость организма к лекарственному средству.

Это позволит избежать усугубления состояния и формирования осложнений. Принципы лечения бронхиальной астмы, таким образом, просты – это:

• купирование последовательно тревожных симптомов;
• снятие удушья и последствий асфиксии;
• восстановление ритмов организма, показателей давления и других оптимальных критериев.

Для увеличения степени эффективности терапии допустимо применение народных средств. Представленную меру необходимо согласовать с пульмонологом или лечащим специалистом.

Народные рецепты

В том случае, если патология пребывает на первой или в начале второй стадии развития, пульмонолог может разрешить применение народных средств восстановления. Они сводятся к приготовлению отваров и настоев, специальных компрессов, а также использованию банок и горчичников.

Для подготовки лечебных напитков применяют травы, коренья, растения и их экстракты. Наиболее результативными при астматическом состоянии являются прополис, мать-и-мачеха, мята, крапива, багульник и другие. Их применение следует согласовывать со специалистом, также как и дозировки. Отвары следует подготавливать на водяной основе, а не спиртовой. Это увеличит степень эффективности.

Для того чтобы польза восстановительного курса оказалась 100%, рекомендуется употреблять мед (если на него не аллергии) и правильно питаться.

Это позволит укрепить организм, ускорит обмен веществ и улучшит работу иммунитета. После наступления улучшения имеет смысл прибегнуть к профилактическим мерам воздействия.

Профилактика

Профилактике при астматическом состоянии следует уделять особое внимание. Речь идет об отказе от вредных привычек, поддержании физической активности (ежедневные пешие прогулки, закаливание, проветривание помещений). Требуется диета и посещение морских курортов, санаториев.

Для исключения астматического состояния в будущем, пульмонологи рекомендуют до конца жизни поддерживать представленные профилактические меры. Дополнительным критерием этого процесса является обязательное исключение аллергенов и бытовых раздражителей, исключение любых стрессов.

Исключение астматического состояния при бронхиальной патологии возможно. Для этого необходимо внимательно следить за симптоматикой, иметь при себе ингалятор и вовремя осуществлять тест. Для сохранения 100% жизнедеятельности следует вести здоровый образ жизни.