Симптомы и лечение бронхоспазма у ребенка

Бронхоспазм – это патологическое состояние, при котором происходит внезапный спазм бронхов, из-за сильного сокращения мышц. В следствии этого нарушается вентиляция и отток бронхиального секрета. Бронхоспазм у детей усугубляется тем, что из-за испуга повышается выраженность клинических симптомов.

Симптомы

Причины могут быть разные. Чаще всего это бронхиальная астма, но могут быть и аллергические реакции, или иные заболевания дыхательной системы, которые ранее были или запущены, или лечение которых проводилось неправильно. Так же играет роль наследственность малыша, и климатические условия, где он поживает. Возможно, причиной  могут быть усиленные физические нагрузки на организм.

Специфическим симптомам, по которым можно точно диагностировать болезнь, может предшествовать просто плохое самочувствие, плохой сон, отсутствие аппетита, а так же ребенка могут беспокоить кашель, чихание, или некая тяжесть в грудной области.

А далее появляются специфические симптомы, такие как внезапная нехватка воздуха, появляется мучительный, надсадный кашель, мокрота при этом или отсутствует, или отходит, но достаточно тяжело.

Дыхание ребенка слышно на расстоянии, оно достаточно громкое, со свистом и хрипами, имеет удлиненный выдох.

Внешне ребенок бледный, имеет синие круги под глазами, он испытывает страх.

При этом, он занимает вынужденную позу: сидя, вытянутыми руками опирается на колени, при этом голова несколько втянута вниз, а плечи приподняты вверх и выдвинуты вперед. Так же задействуется дополнительная мускулатура: раздуваются крылья носа, расширяются межреберные промежутки, так же задействованы мышцы живота и шеи.

Если причина бронхоспазма у ребенка, это аллергическая реакция, то к симптомам могут добавиться кожная сыпь, прозрачные выделение из носа, слезотечение.

Осложнения

Спазм бронхов приводит к тому, что в организм поступает меньше кислорода. И не важно, насколько сужается просвет бронхов, в любом случаи при бронхоспазме наступает гипоксия органов и тканей. Степень гипоксии будет прямо пропорциональна степени сужения бронхов. Чем больше сужение, тем ярче будет выражена гипоксия.

Развивается острая дыхательная недостаточность, это несоответствие в потребности кислорода и наличии в организме, идет нарушение работы всех органов и систем. При длительной острой дыхательной недостаточности наступает смерть. Если бронхоспазм носит рецидивирующий характер то, это может привести к обструктивным явлениям в бронхах, то есть стенки бронхов деформируются, просвет будет постоянно уменьшен, а это уже будет хроническая дыхательная недостаточность.

Если у ребенка развивается бронхоспазм необходимо сразу же звонить в скорую помощь.

Лечение

Необходимо знать причину, которая вызвала такое состояние у малыша. Если это аллергия, то следственно устраняется причина, то есть аллерген. Если это хронический бронхит, то соответственно необходимо его лечение.

Лечение должен назначать врач-пульмонолог. Применяют лекарственные препараты разных фармацевтических групп. Среди них: гормоны, м-холиноблокаторы, адреномиметики. Запрещено применяя антигистаминные препараты (димедрол, тавегил, супрастин), ибо после их применения затрудняется отхождение мокроты.

Первоначальная задача врача заключается в том, что бы устранить спазм и помочь вывести мокроту.

Глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон) способны снять приступ удушья, а так же  обладают противовоспалительным, антиаллергенным действием. Их можно применять как парентерально, так и ингаляционно.

М-холиноблокаторы способны расширить бронхи. Они принимаются ингаляционно, представителем этой группы является атровент.

Адреномиметики воздействуют на мышцы бронхов, тем самым способствуют их расширению. Применяют их ингаляционно.

Нельзя давать препараты, которые имеют травяную основу, тем, у кого причиной бронхоспазма является аллергия.

Помимо, медикаментозного лечения, в стационаре проводят целый ряд процедур направленных на оздоровление, профилактику больного, это необходимо, что бы уменьшить риск появления дальнейших приступов. В любом случае, лечение начинается после определения причины.

Неотложная помощь

1. Малыша усаживают, дают ингаляционный баллончик, он должен делать пару глубоких вдохов и задержать дыхание на пять секунд.
2. Можно сделать внутривенную инъекцию эуфиллина.
3. Если состояние тяжелое, то нужно делать внутривенный укол преднизолона.

Когда симптомы сняты, то больного увозят в стационар, так как необходимо дальнейшее лечение.

Доврачебная первая помощь

Если такое состояние возникает не впервой, то родители наверняка знают, как оказывается первая помощь. Вот что следует делать в такой ситуации:

1. Самое первое – это вызвать скорую помощь.
2. Далее нужно успокоить ребенка, самим успокоиться, можно попробовать отвлечь его чем-нибудь, паника только усугубит все.
3. Затем нужно обеспечить доступ свежего воздуха малышу. Нужно открыть окно, и снять всю стесняющую тело одежду.
4. Если причиной является аллерген, то нужно немедленно его устранить.
5. Нужно применить карманный ингалятор (сальбутамол, например), если приступ случился впервые, и дома нет ничего подобного, можно использовать раствор нафтизина с водой (соотношение 1:1), и дать малышу через ингалятор.
6. Можно дать ему горячий чай, молоко, или просто стакан теплой воды.
7. Категорически запрещено давать ребенку препараты от кашля.
8. Делать самостоятельно какие-либо другие инъекции не стоит, нужно дождаться скорую помощь. Это разрешается только в том случаи, если подобный приступ, когда то был, и врач сам назначил тот, или иной препарат, в случаи повторного его появления.

Лечение должно состоять не только из применения лекарственных препаратов, но так же следует обустроить благоприятную для ребенка обстановку. После устранения приступа, ему необходим полный покой и постельный режим.

Опытные родители, которые уже сталкивались с этим, могут предотвратить это состояние, но все ровно показаться врачу следует обязательно.

Симптомы бронхоспазма специфические и распознать его можно легко. Помощь должна быть оказана незамедлительно, так как бронхоспазм у детей грозит не только здоровью, но и жизни вашему ребенку.