Все о здоровье легких
и органов дыхания

Симптомы и лечение хронического бронхита у взрослых

Хронический бронхит – хроническое воспалительное заболевание бронхов, отличающееся распространенным значительным изменением бронхиальной слизистой.

Общая информация

Для патологии характерно чередование ремиссий и обострений. В последнем случае симптомы воспаления бронхов становятся более выраженными, может подняться субфебрильная температура. Это состояние должен лечить врач. Он назначит лекарственные препараты, в том числе, подберет при необходимости антибиотики, принимать которые самостоятельно недопустимо.

xronicheskij-bronxit4Главным симптомом хронического бронхита является влажный кашель, при котором мокрота в большинстве случаев отделяется в небольшом объеме. Этот признак при хронической форме воспаления бронхов сохраняется более 3 месяцев в году и в течение двух лет.

Кашель на первых порах выражен слабо, поэтому больные не спешат обращаться за помощью либо лечатся в домашних условиях, в том числе народными средствами. Посещение врача обычно происходит в момент развития осложнений или наступления периода обострения.

Согласно данным медицинской статистки хронический бронхит встречается у 10–20% взрослых. Около 80% больных данной патологией курящие.

При этом чаще страдают мужчины и пожилые люди. Также в группу риска входят люди, работающие на грязном производстве. То есть воздействие поллютантов (загрязняющих веществ) является одним из причинных факторов. Но развитию и обострению воспаления способствуют и другие воздействия.

Причины развития

Причины хронического бронхита у взрослых разнообразны. Появлению и рецидивированию заболевания могут способствовать одновременное воздействие нескольких факторов.

Основная причина – курение. Риск развития патологии и осложнений прямо зависит от стажа курильщика. Обычно признаки хронического бронхита появляются, если человек курит более 15 лет. Дыхательная недостаточность и проблемы с сердцем обнаруживаются у курильщиков со стажем свыше 20–25 лет. При этом опасно не только активное, но и пассивное курение. Однако не у всех курящих развивается бронхит и не все больные этой патологией курят.

Загрязненный воздух

К неблагоприятным производственным факторам, которые могут послужить причиной развития бронхита, относятся высокая или низкая температура воздуха в производственном помещении, сквозняки, едкие газы (аммиака, хлора, пары xronicheskij-bronxit3кислот и прочее), пыль.

Оксиды азота, серы, углеводороды и другие поллютанты, присутствующие в атмосфере крупных и промышленных городов, негативно сказываются на состоянии различных отделов дыхательной системы, в том числе, бронхов как взрослых, так и детей.

Хронический бронхит может развиться и на фоне сложных климатических условий. Низкая температура и высокая влажность воздуха в определенные сезоны – причина обострения и осложнения воспаления бронхов у взрослых и детей.

Инфекционные агенты играют в основном вторичную роль, то есть они усугубляют или обостряют заболевание на фоне других воздействий. Первопричиной бактерии, вирусы, грибы и другие инфекции бывают реже. Наиболее распространенными микробами, участвующими в воспалении бронхов, считаются гемофильная палочка и пневмококк. Поэтому зачастую для снятия рецидива необходимо принимать антибиотики.

Другие причины

В некоторых случаях хронизация развивается на фоне длительного течения или частого повторения острого бронхита. Это происходит в основном, если вовремя не принять меры по излечению заболевания, что особенно часто встречается у взрослых пациентов. Поэтому самостоятельно лечение острого бронхита в домашних условиях народными или традиционными средствами недопустимо, всю терапию, особенно антибиотики и противокашлевые средства, должен подбирать врач.

Развитие хронического бронхита при воздействии одной или нескольких причин зависит также от предрасположенности человека к этому заболеванию, которая определяется наследственным фактором и другими эндогенными причинами.

Случаи аллергии у пациента или у его родственников повышают вероятность заболеваемости воспалением бронхов.

К предрасполагающим факторам также относятся:

  • хронические болезни верхних дыхательных путей и кариес;
  • нарушенное носовое дыхание;
  • частые эпизоды ОРВИ;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • застойные процессы в легких;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков.

Принимать алкоголь не рекомендуется и людям, уже страдающим хроническим воспалением, так как это вещество выделяется через бронхиальную слизистую и усугубляет ее повреждение. Воздействие причинных факторов приводит к морфологическим и функциональным изменениям в бронхах.

Течение воспалительного процесса

xronicheskij-bronxit5Раздражители приводят к тому, что клеток, продуцирующих слизь, становится больше, а помогающих ее удалить из бронхов – меньше. В результате слизистый секрет накапливается в бронхиальном просвете, становится густым. Кроме того, под действием поллютантов нарушается выделение специального вещества, способствующего удалению слизи из концевых отделов бронхиального дерева.

Одновременно происходит нарушение работы местного иммунитета. Все это создает условия для присоединения и активного размножения патогенной микрофлоры, что только усиливает воспалительный процесс. Постепенно в воспаление вовлекаются и более глубокие слои бронхиальной стенки и окружающие ткани. На фоне изменений формируются симптомы хронического бронхита.

Симптомы

Хроническая форма имеет не такие выраженные симптомы, как острая. Проявления становятся интенсивнее лишь в моменты обострения, когда может подняться и невысокая температура.

Главный признак заболевания – длительный кашель. На начальной стадии мокрота выделяется в небольшом количестве. Она представляет собой в основном бесцветную слизь. Кашель обычно не мешает жизни, наиболее интенсивен в утренние часы. С прогрессированием заболевания приступы кашля могут мучить днем и ночью. Также хронический бронхит может проявляться отдышкой, которая носит постоянный характер или появляется после физической нагрузки. Температура тела вне обострения обычно находится в пределах нормы.

Симптомы зависят от особенностей воспалительного процесса. На этом признаке строится одна из классификаций хронического бронхита.

  1. При простой форме в небольшом объеме выделяется бесцветная слизистая мокрота. Она лишь в фазе обострения становится гуще, может приобретать зеленый или желтоватый оттенок, что свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. Поэтому в эти периоды приходится принимать антибиотики. Рецидивы случаются не чаще 4 раз в год. Явная обструкция для простого бронхита не характерна. Простой тип наиболее распространен.
  2. Гнойный необстуктивный хронический бронхит характеризуется тем, что постоянно или периодически выделяется гнойная мокрота. Вентиляция при этой форме не нарушена. Встречается такой вид патологии гораздо реже.
  3. xronicheskij-bronxitКашель с выделением негнойной слизи и стойкая обструкция (сохраняющаяся несколько месяцев и все обострения) – проявления простого обструктивного хронического воспаления бронхов, который более характерен для взрослых старше 65 лет. Если дыхательная функция нарушается периодически, то говорят о нестабильном типе хронического необструктивного бронхита.
  4. При сочетании стойкой обструкции и гнойной слизи говорят о гнойно-обструктивном типе.

Признаками обструкции являются:

  • приступообразный кашель без причины;
  • дыхание со свистом и хрипом;
  • удлиненный выдох;
  • набухание вен на шее.

Обычно заболевание начинается с простой формы, которая среди взрослых пациентов зачастую остается незамеченной. Нарушение вентиляции появляется постепенно и считается одним из видов осложнений.

Осложнения

Хронический бронхит может быть вторичным явлением, то есть сам по себе являться осложнением острой формы воспаления. Кроме того, если не устранить раздражающие факторы, а именно к этому в первую очередь сводится лечение хронического бронхита, то постепенно воспалительный процесс усугубляется, влияя не только на органы дыхания.

К таким осложнениям относятся:

  • мокрота с кровью;
  • патологическое преобразование стенок легочных пузырьков (эмфизема), ведущее к утрате ими способности выполнять функции;
  • замена легочной ткани на соединительную, распространяющаяся диффузно;
  • дыхательная недостаточность;
  • сердечные патологии (легочное сердце).

xronicheskij-bronxit2Кроме того, неблагоприятные последствия могут быть связаны с распространением непосредственно инфекционного процесса:

Бороться с осложнениями недопустимо самостоятельно в домашних условиях, тем более народными методами.

Только врач на основании обследования может определить, как вылечить хронический бронхит и его последствия, какие медикаменты нужно применять, нужны ли антибиотики.

Диагностика

Определение и лечение хронического бронхита у взрослых проводит терапевт или пульмонолог. Обследование нужно не только для постановки диагноза, но и для установления причины и стадии протекает воспалительного процесса. Диагностика включает несколько этапов.

  1. Опрос больного осуществляется для оценки жалоб, условий труда и быта. Доктор узнает, была и есть ли у пациента повышенная температура. Важно ответить, какими лекарствами или народными методами уже пользовались в домашних условиях. Если в последнее время приходилось принимать системные препараты, содержащие антибиотики, то стоит сказать доктору их название.
  2. Для оценки характера дыхания осматривается грудная клетка и производится прослушивание при помощи фонендоскопа.
  3. Общий анализ крови делается с целью выявления изменений концентрации определенных иммунных клеток и СОЭ, что свидетельствует о наличии и характере инфекционного процесса.
  4. Анализ крови на антитела к некоторым инфекциям, например, микоплазме, которые иногда вызывают бронхит.
  5. Если есть мокрота, то выявляют в ней иммунные клетки и инфекционные агенты, а также определяют, какие антибиотики помогут в борьбе с возбудителем. Однако слизь может содержать и микроорганизмы из ротовой полости, что несколько усложняет диагностику.
  6. Спирография помогает оценить дыхательную функцию и проходимость бронхов.

xronicheskij-bronxit1Для исключения других диагнозов, например, рака или пневмонии, проводят также рентген, компьютерную томографию, бронхоскопию.

На основании исследования врач определяет, какие лекарства следует принимать, можно ли лечить в домашних условиях или необходимо стационарное лечение. В качестве компонента терапии могут быть прописаны и народные средства.

Лечение традиционными способами

Лечение хронического бронхита должно быть комплексным. У терапии есть несколько целей:

  • снять обострение;
  • улучшить качество жизни;
  • повысить устойчивость к физическим нагрузкам;
  • продлить ремиссию.

Чтобы этого добиться следует действовать по нескольким направлениям.

1. Устранение воздействия внешних раздражителей сводится к отказу от курения, включая пассивное, смене места работы, а по возможности и жительства.

2. Если подтверждено участие бактерий в развитии или обострении патологии, то необходимо принимать такие препараты, как антибиотики. При этом лучше выбирать пероральную форму, которую к тому же проще применять в домашних условиях, в виде ингаляций антибактериальную терапию не рекомендуется. Надежнее, если лекарство подбирается в соответствии с анализами на чувствительность высеянной микрофлоры. Когда этого произвести не удается, то назначают в первую очередь антибиотики пенициллинового ряда. Альтернатива – макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины.

3. Муколитические препараты применяют только в том случае, если мокрота вязкая. Широко используемые лекарства этого ряда – ацетилцистеин и амброксол. Протеолитические ферменты, например, трипсин, на сегодняшний день запрещены для лечения воспаления бронхов.

xronicheskij-bronxit64. В редких случаях при мучительном и непродуктивном кашле можно принимать противокашлевые препараты, но только по назначению доктора. Эти средства нельзя сочетать с муколитиками.

5. Так как температура обычно не поднимается выше 38, жаропонижающее не назначается. Исключение – значительное ухудшение общего состояния больного.

6. Важным компонентом терапии являются медикаменты для расширения бронхов. Препараты могут иметь короткое или длительное действие. Иногда они могут применяться совместно с глюкокортикостероидными средствами.

7. Муколитики и бронхорасширяющие лекарства предпочтительнее принимать в виде ингаляций. Все средства подбираются индивидуально. Способствуют улучшению отхождения мокроты вибрационный массаж, дыхательная гимнастика и физиотерапевтические методы.

Терапия хронического воспаления в основном проводится в домашних условиях, но необходим регулярный контроль вентиляционной функции.

Лечение народными средствами

В качестве дополнительного компонента лечение может быть дополнено народными средствами. Их действие в основном направлено на разжижение мокроты и повышение устойчивости организма к инфекциям, а применение возможно даже в период ремиссии, но лишь после одобрения врача.

Уменьшают вязкость слизи народные средства на основе листьев подорожника, корня солодки, с добавлением сливочного масла. Облегчает отхождение мокроты и чай с горным чабрецом, а также ингаляции с щелочными минеральными водами, которые проводятся при помощи небулайзера.

Народные средства на основе меда и повышают защитные свойства организма, и улучшают отделение слизи. Общеизвестно укрепляющее иммунитет свойство шиповника, элеутерококка и эхинацеи. Они позволяют предупредить возникновение обострения.

Профилактика

xronicheskij-bronxit7Профилактика хронического бронхита может быть первичной или вторичной.

Первичные предупредительные мероприятия направлены на снижение риска получения этого заболевания. В эту группу входят отказ от курения, закаливающие процедуры и другие элементы здорового образа жизни.

Цель вторичной профилактики – предупредить обострение хронического бронхита.

  1. Для этого необходимо устранить или максимально снизить воздействие раздражителя.
  2. Вне обострения также показаны закаливающие процедуры, лечебная гимнастика.
  3. Рекомендован также периодический прием растительных и бактериальных иммуномодуляторов. К последним относятся препараты, содержащие лизаты бактерий.
  4. В простудные периоды особое значение имеет соблюдение правил личной гигиены. Частое мытье рук и уменьшение посещение многолюдных мест значительно снизит вероятность ОРЗ.
  5. В период ремиссий стоит принимать лечение, направленное на устранение очагов инфекций.

Отдельно нужно сказать о профилактике осложнений, которыми опасен хронический бронхит, так как при выраженной обструкции, дыхательной недостаточности и изменениях сердечно-сосудистой системы прогноз неблагоприятен. Кроме уменьшения воздействия раздражителей, этот пункт подразумевает своевременное посещение врача.

Не стоит лечиться в домашних условиях без медицинского контроля. Народные средства – это лишь элемент комплекса. При неправильном применении они могут нанести вред. Антибиотики также должен назначать врач, так как частое и длительное использование препарата приводит к понижению его эффективности.


загрузка...

Комментарии