Особенности проявления вирусного фарингита у ребенка

Фарингит, который имеет вирусную этиологию, является тяжелым воспалительным заболеванием, способное поражать не только слизистую оболочку передней стенки горла с дальнейшим распространением вирионов по всей гортани, но и проникает в глубокие эпителиальные слои глотки. Эта особенность вирусной формы болезни обусловливает тяжесть течения недуга и высокую степень вероятности развития различного рода негативных последствий и осложнений. В большинстве случаев фарингит, вызванный проникновением в организм вирусных микроорганизмов, проявляется в осенний или зимний период года, когда температура воздуха в окружающей среде находится за пределами ноля градусов по Цельсию и присутствует высокий процент влажности. Это благоприятные условия, при наличии которых вирусы наилучшим образом сохраняют свою жизнеспособность. Провоцируют воспалительное заболевание глотки у людей всех возрастных категорий и социальных слоев, такие болезнетворные микробы, как аденовирусы всех генетических штаммов, энтеровирус Корсаки, вирус гриппа. Последний в медицинской практике встречается чаще всего, так как именно этот тип болезни сначала маскируется под симптомы обычной простуды, а затем вовлекает в воспалительный процесс носоглотку и всю поверхность гортани.

Что это за форма?

Аденовирусный фарингит — это отдельная разновидность болезненного состояния гортани, которая характеризуется своей обособленной клинической картиной течения воспаления и особо острой симптоматикой. Крайне редко вирусная форма заболевания переходит в латентную стадию своего развития. Это связано с физиологической особенностью патогенных микроорганизмов, а также их поведением после попадания в область глотки инфицированного человека. Наиболее уязвимыми перед данным типом заболевания являются дети, возраст которых находится в пределах от 1 до 10 лет. Взрослые достаточно хорошо переносят проявляющиеся симптомы данного заболевания за счет более крепкой иммунной системы.

Вирусная форма фарингита никогда не ограничивается только проявлением местных признаков болезни и в зависимости от вида микробов, которые стали причиной воспалительного процесса, способна вовлекать в патологический процесс органы дыхательной, а также пищеварительной системы. Проявляется эта особенность именно вирусного воспаления гортани в том, что болезнетворные микроорганизмы очень легко адаптируются к новой среде обитания. Проникая в ткани верхних дыхательных путей, они начинают построение своих колоний в бронхиальном дереве и на слизистой оболочке трахеи, чем вызывают периодические приступы сухого лающего кашля, который может продолжаться на протяжении нескольких недель. Особенно, если больной не получает адекватную противовирусную терапию с применением медикаментозных средств. Если хотя бы небольшое количество вирусов проникло в пищеварительный тракт, то человек ощущает не только боль в области горла, что свойственно для любого типа фарингита, но в дополнение к этому появляются симптомы расстройства кишечника (боль в животе, диарея, спазмы желудка, колики, вздутие, отсутствие аппетита, рвота, тошнота).

Как отличить — вирусный фарингит или бактериальный?

На основании только первичного медицинского осмотра сделать выводы о природе происхождения воспаления в области горла, достаточно сложно. Для этого потребуется проводить дифференциальную диагностику, которая заключается в реализации метода сравнительного анализа показателей слизистого секрета, образующегося в области гортани самого больного. Все же, если присутствует острая необходимость самостоятельно определить, какая именно форма болезни поразила эпителиальные ткани горла, необходимо обращать особое внимание на следующие симптомы, являющиеся отличительными признаками бактериального и вирусного типа фарингита.

Посторонние новообразования

На передней стороне горла, небе и миндалинах появляются небольшие пупырышки, которые по внешнему виду напоминают гранулы. Эта особенность свойственная для вирусов Корсаки и герпетической инфекции 1 или 2 генотипа, которые становятся не только причинами воспалительного раздражения гортани, но еще и формируют патологические очаги, напоминающие множественные или единичные прыщики. Внутри таких образований скапливается экссудат, состоящий из сукровицы или гнойного содержимого.

Подобные гранулы выступают в качестве биологического инкубатора, в котором дозревают вирусные вирионы.

После разрушения гранулы, эмбрионы вируса вместе со слюной и гортанной слизью выходят за пределы ротовой полости и способны к заражению здоровых людей. Бактериальная форма фарингита не обладает данной особенностью, так как процесс деление инфекционных микроорганизмов протекает совершенно по другому физиологическому принципу.

Поведение в организме человека бактерий и вирусов

Когда в область горла попадает микроб бактериальной этиологии, то период адаптации инфекции может продолжаться около 10 суток и более. При этом не обязательно, что больной сразу же почувствует всю палитру симптомов заболевания и попадет в стационарное отделение поликлиники. Бактериальный тип фарингита может сразу же переходить в хроническую стадию и беспокоить человека лишь время от времени, когда его иммунная система становится слабой под воздействием негативных факторов (физическое переутомление, стрессы, вредные привычки, нервное перенапряжение, плохое питание). Вирусная разновидность воспаления горла всегда имеет острый характер проявления, а клетки иммунитета начинают сигнализировать об этом больному уже на 2-3 сутки от момента проникновения микроорганизмов в область гортани.

Температура тела

Вирусный фарингит становится причиной сильного жара у взрослых и детей, столкнувшихся с данным видом болезни. Показатели температуры достигают 39 градусов и выше. Взрослые становятся слабыми, сонными, большую часть своего времени проводят в постельном режиме, так как организм бросает все свои усилия на борьбу с вирусными микроорганизмами. Такая высокая температура может держаться на протяжении 5-7 дней, а затем постепенно тепловой режим стабилизируется. Бактериальный фарингит не всегда приводит к такому стремительному повышению температуры и в большинстве случаев у больного с нормальным состоянием здоровья, который не имеет сопутствующих тяжелых заболеваний, наблюдается жар, не превышающий 38 градусов по Цельсию.

Это основные показатели, которые без использования специальных методов лабораторного исследования, позволят самостоятельно заподозрить наличие у больного именно вирусного, либо же бактериального типа фарингита. Окончательный диагноз может поставить только врач инфекционист или отоларинголог, у которого наблюдается пациент, предварительно сдавший все необходимые анализы и прошедший соответствующую диагностику.

Первые симптомы вирусного фарингита

Первичная симптоматика очень похожа на обычную простуду или бактериальное заражение горла тяжелыми штаммами инфекций (золотистый стафилококк, стрептококк, пневмококк, менингококк, гонококк, синегнойная палочка). Поэтому признаки болезни на начальных стадиях ее проявления большинство людей принимают, как несущественное заболевание, которое ограничится незначительным першением в области горла и в ближайшее время пройдет само собой. Это обманчивое мнение, так как уже на 2-3 сутки самочувствие больного ухудшается, а клиническая картина проявления болезни становится все более ярко выраженной. В первые дни развития фарингита, вызванного вирусной инфекцией, присутствуют следующие симптомы.

Чувство боли в горле

Болевой синдром в этой части гортани становится очень ощутимым. Во время спокойствия человек ощущает ноющую боль, которая усиливается в несколько раз во время глотания слюны или проглатывания употребляемых в пищу продуктов питания. Для того, чтобы минимизировать раздражение горла, необходимо ограничить себя в употреблении продуктов с грубой структурой или шершавой поверхностью (жареное мясо, хлеб, сильно зажаренные кондитерские изделия). Если рацион питания скудный и больной не располагает широким разнообразием выбора, то в таком случае рекомендуется проводить предварительное измельчение пищи на блендере, либо выполнять ее продавливание механическим путем с помощью ложки.

Высокая температура тела

Сразу же после адаптации вирусной инфекции в области горла, а для этого патогенным микроорганизмам достаточно 2-3 дней, начинается подниматься температура тела, которая достигает 39-40 градусов по Цельсию. Жар у больного держится от 7 до 12 дней. Может продолжаться еще дольше, если не проводится адекватное медикаментозное лечение, либо его применение выполняется неправильно с нарушениями терапевтического протокола (например, если лечащий врач не проводил дифференциальную диагностику и назначал пациенту антибактериальные препараты, не убедившись в том, что на самом деле болезнь вызвана вирусом).

Гиперемия гортани

Передняя стенка горла, поверхность неба и миндалин отекают. Они увеличиваются в 2-3 раза по сравнению со своим изначальным внешним видом. Цветовой оттенок данной части горла становится насыщенно красным, а местами можно увидеть багровый и даже синюшный окрас. Это говорит о том, что воспалительный процесс вирусной этиологии находится на пике своего развития и в дальнейшем, если не будут предприняты своевременные меры по оказанию больному медицинской помощи, то прогрессирование болезни усилится.

Поражение лимфатических узлов

Лимфатическая система одной из первых реагирует на вирусную инвазию в эпителиальные ткани горла. Подчелюстные лимфоузлы, расположенные в непосредственной близости к патологическому очагу скопления вирусной инфекции, увеличиваются в своих размерах и приобретают шаровидную форму. Во время пальпации шеи ниже скулоорбитальных суставов человек ощущает сильную боль, которая усиливается во время нажатия пальцами на поверхность кожи в месте расположения лимфоузлов. Чем сильнее воспаление в гортани, тем больше страдают лимфатические узлы, а больной мучается от их болезненного состояния.

Приступы кашля

По мере того, как количество вирусных микроорганизмов увеличивается в своей количественной популяции, они проникают в верхние сегменты органов дыхательной системы и выступают в роли патологического раздражителя. У человека начинает развиваться сухой лающий кашель, усиливающийся в ночное время суток, когда он ложится спать. Это обусловлено тем, что дополнительный приток крови к горлу активизирует болезнетворную микрофлору и дыхательные рецепторы еще более остро реагируют на присутствие в организме избытка патогенной микрофлоры.

Кашель продолжается около 3 недель, а если со стороны самого пациента или же медицинского персонала не предпринимается никаких терапевтических мер противодействия болезни, то данный симптом способен переходить в хроническую форму своего течения и продолжать беспокоить человека на протяжении нескольких месяцев. При этом происходят атрофические изменение слизистой оболочки бронхиального дерева.

Интоксикация организма

Поведение вирусных микробов, спровоцировавших фарингит неба и других отделов гортани, отличается особенной агрессивностью, так как патогенная микрофлора паразитирует не только на слизистой оболочки горла, но проникает в глубокие слоя эпителия, мигрирует по организму вместе с потоком кровеносного русла и тем самым происходит заражение жизненно важных органов.

На этом фоне в 58% случаев у больных вирусной формой фарингита, проявляются признаки интоксикации посторонними биологическими агентами, а также продуктами их жизнедеятельности (токсинами), которые они выделяют в период прохождения цикла своего рождения, начиная от внутриклеточного деления и заканчивая половозрелым возрастом со способностью к воспроизведению вирионов. Человек ощущает головную боль, тошноту, головокружение, открывается диарея, рвота, пропадает аппетит, присутствует ноющая боль в животе.

Это основные признаки фарингита, вызванного вирусным заражением горла, которые обнаруживаются у пациента в первые дня проявления заболевания. В дальнейшем симптоматика только усугубляется и вполне возможно, что к неудовлетворительному самочувствию больного присоединяться и другие патологии. Все зависит от того, насколько крепкой иммунной системой обладает сам пациент, от методов терапии, подобранных лечащим врачом, а также от вида применяемых лекарственных препаратов.

Анализы и диагностика

Успешное лечение вирусного фарингита невозможно без проведения качественной диагностики заболевания, которая основывается на сдаче больным следующих видов анализов:

• венозная кровь из сосуда, расположенного с внутренней стороны локтевого сустава (отбирают 15-20 мл. для того, чтобы выделить патогенный вирус и определить, действительно ли он поразил организм пациента и насколько велико его численное количество за пределами глотки);
• кровь из пальца (проводится клиническое исследование крови на предмет процентного соотношения ее основных компонентов в виде эритроцитов, тромбоцитов, фагоцитов, лимфоцитов, уровня глюкозы, лейкоцитов);
• мазок с поверхности горла, миндалин и неба (выполняется забор слизи с помощью стерильного ватного тампона, содержимого которого в дальнейшем исследуется в лаборатории и медики получают исчерпывающую информацию, какой же именно вирусный штамм стал причиной фарингита);

В зависимости от динамики течения болезни и полученных данных о лабораторном заключении состояния здоровья больного, по усмотрению лечащего врача, возможно назначение к сдаче других видов анализов, дабы более подробно узнать о природе вирусного штамма, поразившего горло.

Как и чем проводят лечение вирусного фарингита

После того, как установлено, что вызвало воспаление — вирус или бактерия, больному приписывают прохождение курса терапии с применением лекарственных препаратов следующих категорий:

• противовирусные средства;
• витаминные и минеральные комплексы, стимулирующие иммунную систему;
• таблетки и внутримышечные инъекции, предназначенные для снижения жара;
• антисептические растворы для полоскания горла и стабилизации общей микрофлоры в ротовой полости;
• ингаляции растворами, которые способствуют снижению воспалительного процесса в глотке.

Какой именно медикамент подобрать в конкретном случае, определяет лечащий врач исходя из вида вирусной инфекции, обнаруженной на эпителиальной поверхности горла.

Последствия, если запустить болезнь или лечить неправильно

Такое тяжелое воспалительное заболевание, как фарингит вирусной природы происхождения, в случае неправильно подобранной терапии, способно взывать у пациента развитие следующих видов негативных последствий:

• поражение клеток иммунной системы, в результате чего организм становится слабым и теряет способность противостоять простейшим микроорганизмам;
• атрофия слизистой оболочки глотки с потерей чувствительности рецепторов и нарушением баланса увлажненности эпителиальных тканей в данной части тела;
• хронический кашель вирусной этиологии, который постоянно беспокоит больного и снижает качество жизни;
• воспаление почек и нитевидных тканей кишечника, которые имели продолжительный контакт с большим количеством микробов.

Учитывая индивидуальные особенности организма каждого человека в отдельности, не исключается, что произойдут другие менее опасные или наоборот, еще более тяжелые осложнения, вызванные вирусным фарингитом.