Симптомы и лечение при пневмотораксе легкого

Пневмоторакс легкого представляет собой скопление воздуха в плевральной полости. Это состояние приводит к множеству отрицательных последствий: от спадения грудной клетки до невозможности осуществления дыхания. Состояние является опасным, если вовремя не выяснить причины возникновения и не начать лечение. Необходима корректная диагностика, для которой применяется рентген и другие методики.

Причины развития

pnevmotoraks-legkogo-2Клапанный пневмоторакс, как и любой другой тип заболевания, формируется вследствие двух основных групп причин. Речь идет о повреждениях области грудины и заболеваниях, связанных с работой легких. В первом случае причины возникновения патологического состояния таковы: закрытые и открытые травмы грудины – ранение и его симптомы, перелом ребер, повреждения ятрогенного типа. К последним относятся повреждения, полученные в результате некорректной диагностики, неправильно поставленного катетера.

Говоря о повреждениях, которые провоцируют напряженный пневмоторакс, следует отметить искусственно спровоцированный тип. Его применяют для того чтобы вылечить легочную форму туберкулеза или провести торакоскопию (обследование при помощи эндоскопа плевральной полости, иногда применяется рентген). Рассказывая про другие причины возникновения, необходимо выделить:

  • эмфизему легких;
  • разрыв легочного абсцесса;
  • спонтанный разрыв пищевода;
  • прорыв казеозных очагов.

Учитывая существенное количество вероятных факторов формирования, необходимо отметить виды пневмоторакса, лечение которых необходимо. Они формируются у взрослых и даже новорожденных.

Классификация состояния

Классифицировать состояние можно по различным признакам: наличию или отсутствию осложнений, объему содержимого, а наиболее распространенным делением является связь с окружающей средой. В этом плане выделяют закрытый пневмоторакс.

Первой разновидности характерно проникновение в плевральную область определенного количества газа, который никуда более не попадает. У него отсутствует «сообщение» с внешней средой. Эта форма часто не подразумевает восстановление, потому что накопившийся воздух в 80% случаев рассасывается самостоятельно.

Открытый пневмоторакс, как и клапанный пневмоторакс, провоцирует спадение легкого, а его терапия и симптомы вызывают опасения у пульмонологов. Последний тип патологического состояния известен так же, как напряженный пневмоторакс, основные причины формирования которого заключаются в отрыве некоторых клапанов, при восстановлении которых можно будет победить отклонение.

Патологическое состояние у детей

pnevmotoraks-legkogo-3У детей, в особенности у новорожденных, формируется любой тип заболевания, чаще всего клапанный пневмоторакс. Определить его поможет рентген, однако очень часто это происходит слишком поздно. Такое явление объясняется тем, что ребенок не может охарактеризовать те ощущения, которые он испытывает и которые влияют на физиологические процессы.

Говоря про виды пневмоторакса, необходимо отметить, что чаще всего речь идет о врожденной травме или наследственной предрасположенности к дисфункции легких. Форме патологического состояния в детском возрасте характерны следующие симптомы и черты:

  • быстро нарастающая симптоматика;
  • невозможность применения таких диагностических форм обследования, как рентген и другие;
  • форсированное усугубление дыхательного процесса с невозможностью последующего восстановления.

У новорожденных и детей старшего возраста в одинаковой степени часто формируется открытый пневмоторакс и закрытый пневмоторакс. Учитывая это, родители должны знать все про симптомы представленного патологического состояния, что поможет им вовремя начать лечение, которое исключает развитие осложнений.

Симптоматика состояния

Симптомы являются одинаковыми у всех больных: от новорожденных до более взрослых. Проявляется состояние во внезапных болезненных ощущениях в грудной клетке, которые отдают в плечо с пораженной стороны. К симптомам присоединяется быстро нарастающая одышка, сухой кашель, ускорение ритма биения сердца.

Проявления могут быть сопряжены с появлением на коже липкого и холодного пота, общей слабостью и ощущением страха.

Если пневмоторакс провоцирует очевидные нарушения в области дыхания и циркуляции крови – изменение цвета кожного покрова на синий. Обычно на этом этапе родители начинают подозревать процессы у новорожденных, но уже поздно. В некоторых случаях формируется эмфизема подкожного типа, а при открытой форме пневмоторакса – кровь вспенивается через ранение в грудной клетке. Для того чтобы установить факт формирования патологического процесса, если это клапанный пневмоторакс, требуется тщательная диагностика, в особенности рентген.

Диагностические мероприятия

Говоря о диагностике представленного состояния, необходимо отметить не только рентген, но и общий визуальный осмотр, изучение истории болезни. В рамках общего осмотра осуществляют изучение грудной клетки, проводят прослушивание на наличие хрипов и пальпацию, демонстрирующую неровности. К последующим диагностическим мероприятиям, объясняющим симптомы и определяющим лечение, необходимо отнести:

  • рентген грудной клетки, при помощи которой определяют наличие воздуха в плевральной полости;
  • КТ, чтобы определиться с причинами состояния;
  • обследование газового состава крови;
  • ЭКГ – для изучения функции сердца, что может понадобиться при напряженной форме пневмоторакса.

В наиболее сложных ситуациях или при наличии множественных осложнений показана дополнительная консультация пульмонолога, торакального хирурга. Это позволит определиться с тем, каким должно быть лечение.

Восстановительные нормы

pnevmotoraks-legkogo-4Как уже отмечалось ранее, если в плевральной области присутствуют незначительные воздушные массы, они могут рассосаться самостоятельно, не требуя специального лечения. Одной из мер первой необходимости является пункция плевральной полости, с помощью которой отсасывают воздух из сегментов органа.

Может понадобиться дренирование проблемной области, которое подразумевает установку дренажной трубки. В некоторых случаях осуществляют ушивание легочных и бронхиальных разрывов, а также ранений грудной стенки.

В качестве дополнительной меры, ускоряющей лечение, применяют обезболивающие компоненты. Это допустимо в случае выраженных болей. Необходимой может оказаться кислородотерапия – это процедура, которая подразумевает длительную подачу кислорода посредством специальных систем и трубок (эффективно, когда диагностирован закрытый пневмоторакс).

Одной из самых редких мер для восстановления здоровья при пневмотораксе является плевродез. С его помощью осуществляют сращение листков плевры при помощи внедряемых в плевральную область химических компонентов или хирургическим путем. Для того чтобы определить целесообразность этого, допустимо использовать рентген и другие меры обследования.

Осложнения и последствия

Говоря об осложнениях и критических последствиях, необходимо отметить следующее:

  • кровотечение плеврального типа;
  • плеврит, или воспалительный процесс в области плевры с вероятным формированием спаек;
  • эмфизема подкожного типа, визуально похожая на небольшие припухлости, уплотнения и наличие звука при надавливании, который похож на хруст снега;
  • проникновение воздушных масса в клетчатку средостения, что провоцирует сдавливание сердца и ведущих сосудов.

В тяжелых ситуациях при значительном объеме поражения, существенном проникающем ранении грудины вероятен смертельный исход. Пульмонологи обращают внимание пациентов на то, что формирование критических осложнений возможно в любом возрасте: от новорожденных до пожилых людей. Основную роль в этом процессе играет отсутствующее лечение и поздняя диагностика – рентген, КТ.

Профилактические меры

pnevmotoraks-legkogo-5Для того чтобы восстановление оказалось на 100% эффективным, а нормальное состояние здоровья сохранялось на протяжении длительного промежутка времени, необходима полноценная профилактика. Она подразумевает раннее начало лечения при патологических состояниях в легких.

Не менее важным этапом при осуществлении профилактики является постепенный отказ от курения. В течение 2-3 недель это должно привести к полноценному исключению никотиновой зависимости, что должно облегчить состояние больного и очистить легочную паренхиму. Важным критерием процесса является его постепенность, а не резкий отказ от курения.

Корректная профилактика пневмоторакса заключается в недопущении получения травм в области грудной клетки.

При частом повторении пневмотораксов осуществляется процедура, указанная ранее, которая называется плевродез. В профилактических целях она подразумевает сращивание листков плевры при помощи внедряемых в плевральную область специализированных препаратов. Реже это осуществляется хирургическим образом, если диагностирован травматический пневмоторакс.

Для того чтобы профилактика оказалась 100%, необходимо помнить о необходимости укрепления организма, иммунной работы и ускорения обмена веществ, степени восприимчивости организма. С этой целью применяются витаминные и минеральные комплексы, может внедряться специальная диета, которая должна разрабатываться отдельно с диетологом.

Несмотря на все вероятные угрозы и осложнения, с которыми сопряжен пневмоторакс, представленное состояние поддается лечению и компенсации. Добиться этого можно будет при адекватном восстановительном подходе и диагностике, подразумевающей рентген и другие мероприятия, которые одинаково актуальны для детей и взрослых.

Похожие статьи

загрузка...

загрузка...
Никуда не годитсяПлохоУдовлетворительноХорошоОтлично (Оцените первым!)
Загрузка...