Все о здоровье легких
и органов дыхания

Причины и первая помощь при спонтанном пневмотораксе

Спонтанный пневмоторакс представляет собой нарушение процесса дыхания, вызванное изменением целостности плевры легких, при этом кислород из основных органов дыхания поступает в окружающие их ткани. Таким образом, наблюдается скопление воздуха между двумя листками плевры – висцеральным и париетальным. Плевральная полость у здорового человека в норме должна быть герметичной с постоянным давлением. При спонтанном пневмотораксе это равновесие незамедлительно нарушается, поскольку в нее попадает кислород из легких.

Причины возникновения

В медицине принято разделять это заболевание системы легких на два вида. При первом пневмоторакс возникает первично без каких-либо причин, ему предшествующих. Второй вариант представляет собой легочный недуг, который проявляется в форме осложнения после какого-либо заболевания. Также второй тип может рассматриваться как рецидив первичного пневмоторакса.

Особенностью именно спонтанной формы легочного недуга является его возникновение без видимых причин.

При этом появиться он может даже у абсолютно здоровых людей в виде сильных или слабых болей. Чаще всего недуг возникает у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, у женщин данное заболевание вполне возможно, однако реже.

Следующий ряд заболеваний часто влечет за собой возникновение пневмоторакса спонтанного типа:

  • spontannyj-pnevmotoraks-3рак легких, независимо от его стадии и формы;
  • абсцесс одного из легких, который может быть вызван различными недугами;
  • туберкулез открытой или закрытой формы;
  • артрит ревматоидного типа;
  • полиомиозит;
  • пневмония;
  • дерматомиозит;
  • саркомы, имеющие тенденцию прогрессировать.

Различные инфекционные болезни органов дыхания, злокачественные образования, а также заболевания, при которых поражаются именно легкие, могут стать провокаторами спонтанного пневмоторакса. Около 70% случаев такого недуга, как эмфизема буллезного типа, приводит к появлению подобного заболевания легких.

Несмотря на то, что спонтанный пневмоторакс является патологией исключительно мужской части населения, в некоторых случаях его появление связано с женским менструальным циклом. К примеру, приступы заболевания могут проявлять себя в первые два дня наступления месячных. Особенностью такого спонтанного поражения легких является опасность его регулярного повторения.

Детский спонтанный пневмоторакс носит название неонатального, во врачебной практике он замечен исключительно у новорожденных. Связан недуг с неправильным оформлением одного из легких, когда не происходит его полного раскрытия. Бездействие в данной ситуации может привести к разрыву ткани дыхательного органа и летальному исходу. Способствуют развитию спонтанного типа недуга врожденные патологии органов дыхания, в результате чего происходят необратимые процессы.

Наиболее опасной формой спонтанного пневмоторакса считается его клапанный вид. Представляет он собой постоянное скопление воздуха в полости плевры, что в свою очередь ведет к образованию закупоривающего клапана, не дающего кислороду выйти наружу. Это приводит к тканевому поражению и положительному давлению внутри плевры.

Симптомы и диагностика

Симптоматическая картина спонтанного пневмоторакса характеризуется исключительно острым началом, в результате которого признаки заболевания появляются неожиданно и очень резко. Обычно недуг проявляется в виде следующих признаков:

  1. Сильная боль, возникающая в области груди. Ее наличие характерно в той половине груди, в которой произошло поражение парного органа. Отдавать болезненный дискомфорт может в область почек, спину, руку, шею или в живот, в зависимости от стадии развития и причин, вызвавших заболевание.
  2. Тахикардия, представляющая собой сбой сердечного ритма, который не проявлял себя раньше. На фоне этого признака возникают неконтролируемые проблемы с дыханием.
  3. Слишком сильная отдышка также входит в список признаков спонтанного пневмоторакса. При этом дыхание становится поверхностным, причем так называемая недостаточность работы этого органа прогрессирует, если не будет оказана врачебная помощь.
  4. Появление продуктивного и непродуктивного кашля. Последний вариант при этом наблюдается в большинстве случаев заболеваний спонтанным пневмотораксом.
  5. Сильная слабость, боли в области головы, головокружение, а также болезненный дискомфорт при любой физической нагрузке.
  6. Психологические признаки также имеют право на существование. К ним относятся страх смерти, панические атаки, ощущения нехватки воздуха и боязнь задохнуться.
  7. Изменение структуры кожного покрова лица, которое носит характер цианоза.

Несмотря на наличие характерного ряда признаков именно спонтанного пневмоторакса, в некоторых случаях заболевание протекает совершенно бессимптомно. Проявляется это при несущественном поражении легочной ткани. Поскольку признаков недуга в легкой форме не наблюдается, должного лечения не оказывается, болезнь проходит сама.

Терапия поражения органов дыхания может назначаться врачом только после полной диагностики, в ходе которой будет установлена общая картина недуга. Прежде всего, специалист должен провести опрос больного и его внешний осмотр. В ходе непосредственно визуальной диагностики, которая включает в себя прослушивание легких, врач отмечает положение больного, в котором он не испытывает физического дискомфорта, исследует межреберные промежутки и анализирует дыхание. Особенное внимание врач должен обратить на ограниченность дыхания, которая будет характерна непосредственно для поврежденной стороны.

Помимо визуального диагностирования важным моментом является проведение рентгенографии, при помощи которой можно выявить факт наличия пневмоторакса, локализацию повреждения легочной ткани, сдавленность легкого и его интенсивность. Важными будут лабораторные исследования, представляющие собой забор крови и мочи. При необходимости врач назначает проведение МРТ, спирометрию, а также проведение мероприятий по исследованию пищевода. Последний вариант необходим для того, чтобы исключить грыжу диафрагментальной области.

Если врач находит целесообразность в биопсии, обязательным условием является проведение ее независимо от количества симптомов.

Первая помощь при спонтанном пневмотораксе

Поскольку данное поражение легких отличается резкостью появления и часто не может быть купировано из-за трудности прогнозирования, важным является своевременное оказание медицинской помощи. Раз спонтанный пневмоторакс имеет спонтанную природу, проведение определенных мероприятий по смягчению признаков болезни является обязательным.

Прежде всего, больному необходимо предоставить покой, а также привести в порядок его психологическое состояние.

Поскольку спонтанный пневмоторакс всегда сопровождается приступами панической атаки, важно успокоить больного, чтобы не отягощать приступ лишними симптомами. Важно также обеспечить доступ воздуха к легким и вызвать скорую помощь.

При наличии спонтанного пневмоторакса открытой формы необходимо наложить повязку окклюзионного типа, благодаря которой дефект в грудной клетке будет герметично закрыт. Сделать ее можно при помощи полиэтилена.

При клапанном виде недуга важно провести пункцию, которая позволит газу выйти из легкого, после чего орган расправится.

Лечение

При наличии спонтанного пневмоторакса больного необходимо максимально быстро отправить в стационар отделения пульмоногии, поскольку основное лечение заключается в проведении пункции полоти плевры. Когда присутствует заболевание закрытого типа, проводится операции с антисептическими действиями, в ходе которой при помощи удлиненной специальной трубки проводится максимальная аспирация воздуха.

spontannyj-pnevmotoraks-2Если пневмоторакс носит открытый характер, то его стараются максимально перевести в закрытый, для чего происходит ушивание дефекта. Поступление воздуха в плевру прекращается само собой. Когда заболевание перерастает в тотальную форму, практикуется установка дренажа в область легочной плевры.

В отличие от открытого варианта, клапанный недуг при помощи специальной иглы превращают в закрытый. Далее проводится требуемое хирургическое лечение.

Любые процедуры, проводимые во время лечения пневмоторакса, сопровождаются применением обезболивающих препаратов. Закрытие свища, образовавшегося в ходе возникновения спонтанного пневмоторакса, проводится у 20% пациентов именно хирургическим путем.

Последствия, прогноз и восстановление

Несмотря на возможные неприятные последствия, прогноз у спонтанного пневмоторакса вполне благоприятный. Однако рецидивы возможны даже при легкой форме поражения органов дыхания. Стоит обратить внимание на последствия, которые возникаю при осложненной форме спонтанного пневмоторакса. Встречается такое у половины пациентов с подобным недугом.

Среди распространенных последствий спонтанного пневмоторакса встречаются следующие заболевания:

  • острая недостаточность дыхательной системы;
  • гемопневмоторакс;
  • плервенная эмпиема;
  • плеврит экссудативного типа;
  • эмфизема подкожного типа и медиастинальная;
  • легкое ригидной формы.

В качестве восстановления после перенесенного спонтанного заболевания дыхательного аппарата рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, соблюдать принципы правильного питания, отказаться от вредных привычек, особенно от тех, которые пагубно влияют на легкие, а также регулярно обследоваться. Поскольку спонтанный пневмоторакс отличается высокой частотой рецидивов, требуется регулярно проходить осмотр у врача на наличие любых недугов органов дыхания. Спонтанное поражение легких отличается резким появлением и стремительным развитием. Важно оказать пациенту первую помощь и незамедлительно обратиться к врачу.

загрузка...

загрузка...

Комментарии