Почему появился субатрофический фарингит и как его вылечить

Субатрофический фарингит относится к воспалительным заболеваниям верхних дыхательных путей с локализацией патологического процесса в гортани. Характеризуется отечностью пораженной слизистой оболочки и сильным болевым синдромом. За счет острой формы течения заболевания, происходит разрушение поверхностного эпителия горла с частичной атрофией его тканей. В 78% случаев патологический процесс косвенно затрагивает не только слизистую оболочку гортани, но и носоглотку в целом. Своевременно начатое адекватное медикаментозное лечение позволяет остановить болезнь на начальной стадии развития и не допустить атрофических процессов в верхних дыхательных путях. Не редко субатрофический фарингит приводит к тяжелым физиологическим осложнениям в виде образования злокачественных опухолей.

Что это такое и какие причины развития субатрофического фарингита?

В современной отоларингологии субатрофический фарингит рассматривается, как один из первых этапов атрофии эпителиальных тканей горла, которые подверглись столь острому воспалительному процессу. Развивается данное заболевание в результате того, что инфекционные микроорганизмы минуют предохранительную функцию миндалин и начинают свое развитие непосредственно на поверхности слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Чаще всего этот недуг встречается у людей, у которых в силу тех или иных обстоятельств было произведено удаление миндалин.

На основании собранной медицинской практики, врачи отоларингологи сформировали следующий перечень патогенных факторов, которые в дальнейшем становятся причиной возникновения субатрофического фарингита:

• ежедневное нахождение в условиях помещения, в воздухе которого сосредоточено большое количество пыльных частиц, грязи, паров химических соединений, либо просто присутствует высокая температура, приводит к тому, что слизистая оболочка горла пересыхает изнашивается и развивается острый воспалительный процесс с атрофией тканей;
• наследственные особенности строения гортани и структуры верхних дыхательных путей, когда человек обладает генетической склонностью к возникновению у него подобного рода атрофических изменений в эпителиальных тканях;
• патологии со стороны носовых каналов с отсутствием вентиляции воздуха через нос (в таких случаях слизистая оболочка гортани ежедневно находится в условиях постоянного стресса из-за ее систематического пересыхания);
• наличие вредных привычек в виде злоупотребления крепкими спиртными напитками и табакокурения, которые обжигают поверхностный эпителий горла и выступают в качестве системного раздражителя;
• острая аллергическая реакция, проявляющаяся в наиболее опасной клинической форме с отеком слизистой оболочки верхних дыхательных путей, который можно снять только путем использования сильнодействующих спазмолитических лекарственных средств и антигистаминных препаратов широкого спектра действия;
• невозможность органов желудочно-кишечного тракта полноценно усваивать витамин А, поступающий в организм вместе с продуктами питания;
• сопутствующее заболевание в виде синдрома Шегрена, когда больной имеет генетическую склонность к постоянному увеличению слюнных желез с нарушением их функции, что в конечном итоге отражается на недостаточной увлажненности слизистой оболочки гортани и со временем возникает субатрофический фарингит;
• патологии пищеварительной системы, базовым симптомом которых является повышенная кислотность желудочного сока (соляная кислота забрасывается в верхний отдел пищевода и достигает тканей гортани, что в свою очередь провоцирует хронический химический ожог и постепенную атрофию его поверхностного слоя эпителия).

В зависимости о индивидуальных особенностей и строения органов дыхательной и пищеварительной системы каждого больного в отдельности, возможны и другие причины, способствующие развитию субатрофического фарингита. В данном случае указаны основные патологические факторы, которые в 90% случаев выступают в качестве катализаторов процесса возникновения атрофии эпителиального слоя гортани.

Симптомы заболевания

Начальные и более поздние признаки субатрофического фарингита весьма размытые и напоминают симптоматику большого количества заболеваний, локализация которых связана с зоной горла. Чтобы своевременно купировать разрушение тканей гортани и начать медикаментозную терапию, следует обращать внимание на следующие симптомы субатрофического фарингита:

• в гортани чувствуется постоянная сухость, зуд и першение, сопровождающееся позывами к сухому кашлю;
• ощущается присутствие постороннего предмета, напоминающего ком, который невозможно проглотить или выкашлять;
• возникают внезапные приступы продолжительного сухого кашля (в некоторых случаях из-за разрушения мельчайших кровеносных сосудов капилляров в отделяемой слизи обнаруживаются примеси крови);
• на тыльной стенке гортани прослеживается обильное скопление густой и вязкой слизи, избавиться от которой для больного становится настоящей проблемой;
• присутствуют признаки нарушения сна, дискомфорт, повышенная раздражительность;
• развивается сильный болевой синдром на фоне того, что поверхность слизистой оболочки становится тонкой и все более воспаленной;
• наличие неприятного гнилостного запаха из ротовой полости больного во время дыхания или ведения диалога;
• в большинстве случаев температура тела сохраняется в пределах нормы, но возможно ее повышение до 37 градусов по Цельсию (такая особенность теплового обмена при наличии острого субатрофического процесса в тканях гортани несвойственна с учетом того, что происходит разрушительная форма воспаления);
• при визуальном осмотре слизистой оболочки горла просматривается ярко выраженное воспаление миндалин (если они не были ранее удалены) и тубофарингеальных валиков.

Если врач отоларинголог не имеет достаточного опыта диагностирования субатрофического фарингита исходя только из результатов первичного осмотра, то вполне возможно заболевание не удастся диагностировать на ранних стадиях его развития. Это очень опасно в плане дальнейших последствий, которые всегда имеют необратимый характер и отличаются полной атрофией поверхностного эпителия гортани. В таком случае слизистая оболочка верхних дыхательных путей просто перестает выполнять свое функциональное назначение.

Как лечить хронический субатрофический фарингит?

Терапия хронического субатрофического фарингита основывается на том, что в первую очередь выясняется причинный фактор, спровоцировавший поражение слизистой оболочки гортани. Только после получения исчерпывающей информации о болезнетворной патологии, врач отоларинголог подбирает стратегию лечения верхних дыхательных путей больного и методы устранения факторов развития субатрофического фарингита.

При наличии в эпителиальных тканях горла сопутствующих хронических заболеваний инфекционного характера в виде тонзиллита, выполняется хирургическое удаление миндалин и оперативная санация гнойных бляшек.

На дальнейших этапах терапии субатрофического фарингита проводится комплексное применение всех лечебных мероприятий, которые направлены на прекращение патологического разрушения эпителиального слоя гортани с постепенным восстановлением ее слизистой оболочки. Заключается она в следующих манипуляциях.

Орошение горла

Для этого используют противовоспалительные и антибактериальные лекарственные препараты, которые выпускаются в форме аэрозолей типа Биопарокс, Гексаспрей, Стопангин, Ингалипт, Тантум Верде. Эти медикаменты одновременно убирают отечность тканей, проводят увлажнение слишком сухой слизистой оболочки и ликвидируют присутствие бактериальной инфекции, если таковая проникла в разрушенную поверхность эпителия горла. Аэрозоль распыляется непосредственно на заднюю стенку горла и миндалины. В момент применения лекарства рекомендуется не дышать, дабы активные компоненты медикаменты попали непосредственно на пораженный участок эпителия.

Полоскание

Чтобы предотвратить субатрофические процессы в верхних дыхательных путях, больному назначают регулярное полоскание горла. С целью выполнения данной процедуры готовится антисептический раствор для полоскания. Для этого достаточно растворить в стакане теплой воды такие порошкообразные лекарственные препараты, как Вокадин, Фурациллин, Ротокан, Повидон. Некоторые из них продаются в аптеках в форме таблеток, а другие отпускаются в жидкостном содержимом в виде уже готовых растворов. Полоскание рекомендуется выполнять не реже, чем 2 раза в день — утром и вечером. Продолжительность терапии составляет от 10 до 20 дней. Затем, если в этом есть необходимость, выполняется перерыв в 8 дней и курс полоскания горла повторяется снова.

Таблетки

В качестве таблетированного средства терапии субатрофического фарингита применяют такие виды препаратов, как Септогал, Имудон, Фарингосепт, Антиангин. Их использование доказало свою эффективность при лечении самых сложных форм субатрофического фарингита. Порядок приема таблеток назначает лечащий врач отоларинголог в индивидуальном порядке исходя из клинической картины заболевания, которая была установлена в ходе первичного осмотра.

Прогревание

Для достижения лучшего терапевтического эффекта больному назначают электрофорез горла. За счет согревающего эффекта к эпителиальной поверхности гортани осуществляется прилив дополнительных объемов крови, а вместе с ней и клеток иммунной системы, которые играют ключевую роль в процессе восстановления целостности структуры поврежденной слизистой оболочки.

Антибиотики

Применяются только в крайних случаях, когда был выявлен факт не только развития субатрофического фарингита, но еще и присоединения вторичной инфекции. Тогда больному назначают внутримышечные инъекции Азитромицина, Гентамицина, Эритромицина. Длительность использования антибактериальных медикаментов зависит от того, как реагирует болезнетворная микрофлора применяемый антисептик и тяжести заболевания.

На всех этапах лечения субатрофического фарингита обязательным условием является отказ от курения, употребления спиртных и газированных напитков. В среднем терапия длится от 1 до 6 месяцев. При своевременно начатом лечении и устранении причины болезни удается полностью избавиться от субатрофических изменений эпителия гортани.