Нижнедолевое правостороннее воспаление легких

Воспаление нижней доли правого легкого развивается чаще, нежели левосторонняя нижнедолевая пневмония, что обусловлено анатомическими особенностями. Нижнедолевой правый бронх отличается косым направлением. Кроме того, он шире и короче, что обеспечивает благоприятные условия для скопления вирусов и бактерий. Когда иммунитет ослаблен, они начинают размножаться.

Механизм и причины развития

При рентгенологическом исследовании определяется бронхопневмония. Если больному не оказана медицинская помощь, развивается острый воспалительный процесс в альвеолах. Пневмония нижнедолевая правосторонняя протекает волнообразно. После улучшения может наступить ухудшение состояния. После победы возбудителей они быстро размножаются. Если не использовать антибактериальные препараты, патологический процесс приводит к осложнениям.

Зачастую причиной появления воспаления не только нижней, а также средней и верхней доли легкого является инфекция.

Это вирусы, бактерии. Возбудителями воспаления являются и грибковые микроорганизмы, которые передаются воздушно-капельным путем. В группе риска состоят люди, имеющие хронические недуги дыхательных путей, в том числе бронхиты, тонзиллиты, синуситы и прочие. Болезнь появляется на фоне ослабленного иммунитета. Кроме того, воздействие оказывает неправильное питание, несоблюдение режима, переохлаждение, стрессы.

Симптомы

Пневмония нижней доли правого легкого обладает особенностями, которые позволяют определить недуг, не совершая рентгенологическое исследование. Симптомы подобных нарушений проявляются болями. Они локализованы в правой стороне грудины, но могут возникать и в средней ее части. Болезненные ощущения часто беспокоят, когда присоединяется плеврит.

Врачи выделяют такие симптомы:

• высокая температура тела;
• выраженный озноб;
• чрезмерная потливость;
• кашель с отхождением вязкой мокроты;
• при вдохе ощущается боль в правой части грудины;
• насморк;
• увеличение частоты дыхания;
• при физических нагрузках появляется одышка.

Данные признаки характерны для классического вида заболевания. Если болезнь сопровождается иными недугами, могут присоединяться и другие симптомы. Поэтому очень важно провести диагностику на ранних сроках развития.

Возможные осложнения

Воспалительные процессы, развивающие в нижней доле правого легкого, быстро приводят к осложнениям. Таким образом, может появиться экссудативный плеврит, при котором жидкость скапливается в плевральной полости. Иногда развивается ателектаз, выражающийся в спадании ткани легкого. Нередки случаи бронхообструктивного синдрома, при котором сужается бронх. Также могут проявляться симптомы аллергического состояния внутренних органов.

Когда присоединяется гнойная инфекция, формируется абсцесс. Воспалительный процесс распространяется дальше, поражая и другие части органа. Таким образом, развивается правосторонняя верхнедолевая пневмония. Возможны воспалительные процессы средней доли легкого. При дальнейшем прогрессировании заболевания появляется левосторонняя верхнедолевая пневмония.

Данные статистики свидетельствуют о том, что только у 60% пациентов вовремя устанавливается диагноз. Зачастую люди не обращают внимания на симптомы, когда они слабо выражены. Как правило, они посещают больницу, когда заболевание дало осложнение или после неудачного самолечения, после которого состояние ухудшилось. Если к данной болезни присоединяются другие патологии, такие как легочная недостаточность, плеврит и другие, лечение проводится исключительно в условиях стационара.

Диагностика

Чтобы определить заболевание, проводится детальная диагностика. Берется мокрота и кровь на анализ. У некоторых пациентов обнаруживается повышение СОЭ, лейкоцитоз, тромбоцитоз. Анализу подвергаются все симптомы, на которые жалуются больные. Обычно это колющие боли, проявляющиеся в правой стороне грудной клетки, но могут наблюдаться и в средней ее части. Кроме того, пациенты жалуются на слабость, наличие хрипов, высокую температуру и другие симптомы. Все признаки подвергаются тщательному исследованию, в результате чего выявляется острая или хроническая форма пневмонии нижней доли правого легкого. Если заболевание запущенное, как минимум средней степени тяжести, может наблюдаться верхнедолевая пневмония.

Особенности лечения

Прежде всего, каждый человек должен понимать, что нижнедолевая, среднедолевая, верхнедолевая пневмония, а также другие ее виды не лечатся самостоятельно. Если заболевание в легкой стадии, врач может разрешить выполнять его назначения дома, однако периодическое посещение медицинского учреждения все равно необходимо, чтобы состояние пациента было под наблюдением специалиста. В противном случае недуг может перерасти в опасные осложнения. При неграмотном лечении, кроме нижней доли правого органа, в процесс вовлекаются и другие участки. Таким образом, развивается воспаление средней доли легкого или даже левосторонняя нижнедолевая пневмония. 

Лечение предусматривает использование антибактериальных препаратов. Об этом известно не только врачам. Однако бывают ситуации, когда антибактериальная терапия не дает ожидаемого результата. В основном врачи списывают это на устойчивость микробов к таким препаратам.

Стоит понимать, что помимо медикаментозных средств, действие которых направлено на устранение возбудителя, запускаются защитные функции организма. Главная задача лечения состоит в том, чтобы помочь ему справиться с инфекцией, но, ни в коем случае, не «убить» ткань химией.

Так или иначе, обычно доктор, не наблюдая эффекта от приема антибиотиков, увеличивает дозировку или назначает другое средство с подобным действием. Именно такой подход считается неправильным. Он способен повлечь за собой патологические изменения внутренних органов. Если же у пациента хроническое заболевание, в данном случае необходим длительный прием антибактериальных препаратов.

Основные рекомендации

Как уже было сказано выше, лечение воспаления нижней доли правого легкого основано на использовании антибиотиков. Грамотная терапия предусматривает несколько основных рекомендаций:

• лечение назначается еще до определения возбудителя;
• проведение терапии осуществляется под бактериологическим контролем (для этого выявляется возбудитель при анализе мокроты);
• антибактериальные препараты выписываются с целью поддержания требуемой дозы в крови на протяжении всего курса лечения;
• желательно принимать антибиотики до того времени, пока не нормализуется температура (после этого нужно предоставить организму возможность бороться с инфекцией самостоятельно).

Правда, последняя рекомендация оспаривается медицинскими работниками. Они придерживаются мнения, что необходимо обязательно пройти пятидневный курс антибактериальной терапии. Как утверждают врачи, за это время устойчивость к медикаментозным средствам сформироваться не успеет. Однако, учитывая выраженные побочные эффекты, которыми известны антибиотики, стоит задуматься о такой необходимости.

Принцип лечения

Чтобы контролировать снятие воспалительных процессов, используется рентгенологическое исследование. Стоит отметить, что вред от облучения намного меньше, нежели от большого количества антибиотиков, некоторая часть из которых к тому же может оказаться лишней.

Таким образом, ученые пришли к выводу, что длительность приема антибактериальных препаратов зависит от вида возбудителей. Зачастую в качестве них выступают стрептококки, пневмококк и гемофильная палочка. Для избавления от таких возбудителей достаточно принимать препараты 3 или 4 дня. В случае с атипичной флорой курс лечения длительнее, он составляет 5 дней. Если антибактериальный препарат не показывает требуемую эффективность более 2 дней, его придется заменить на другой. Если диагностирована болезнь средней или тяжелой степени тяжести, когда кроме правосторонней, наблюдается и левосторонняя нижнедолевая пневмония, используется комбинация антибиотиков.

У детей на фоне неправильного приема антибактериальных препаратов иногда возникает дисбактериоз. Учитывая это, врачом назначаются витамины В, чтобы откорректировать биохимический обмен веществ. После отмены антибиотиков начинается прием средств, действие которых направлено на восстановление микрофлоры кишечника. В ходе лечения осуществляется контроль над состоянием иммунной системы пациента. Как показывают проводимые изучения, антибиотики угнетающе воздействуют на нее.

Особенности питания

Питание человека должно полностью соответствовать потребностям его организма в энергии. В рацион следует включить достаточное количество жиров, углеводов и белков, витаминов. Это позволит снизить вероятность ослабления иммунитета. В острые периоды заболевания или когда его течение характеризуется средней или тяжелой степенью тяжести больному пойдет на пользу питаться небольшими порциями. Кроме того, нужно ориентироваться на свой аппетит. Если есть не хочется, нет необходимости насильно употреблять пищу. Когда состояние улучшится, организм сам подскажет, чего ему не хватает.

Не стоит злоупотреблять углеводами. Они способны усиливать процессы брожения. В результате это приведет к затруднению дыхательных движений и усилит одышку. Особое внимание следует уделить питьевому режиму. Организм больного должен получать такое количество воды, которое соответствует физиологической суточной потребности человека. Кроме того, важно учитывать потери жидкости в случае высокой температуры, диарее, вызванной антибиотиками, и прочих факторов.

Профилактика

Меры профилактики воспаления нижней доли правого легкого основываются на соблюдении санитарно-гигиенических норм, к которым относится правильный режим, борьба с пылью, регулярное проветривание помещений, избегание контактов с больными людьми. Кроме того, рекомендуется систематически закаливать организм, исключить его перегревание и переохлаждения. Немаловажную роль играют противоэпидемиологические мероприятия, осуществляемые своевременно. В частности, к ним относится вакцинация против гриппа.

Рекомендуется вовремя проводить лечение респираторных болезней, чтобы они не привели к осложнениям в виде пневмонии.

Если же это произошло, нужно приложить все силы для борьбы с заболеванием, поскольку вылечить воспаление легких средней степени тяжести гораздо тяжелее, чем недуг на раннем этапе развития.

Прогноз

Пневмония правосторонняя нижнедолевая имеет благоприятный прогноз. Большая часть пациентов выздоравливает. Смертность составляет всего 5%. К этому небольшому числу больных относятся люди, страдающие другими хроническими недугами, которые обострились, а фоне воспалительных процессов. Они не обратились своевременно за медицинской помощью, запустили заболевание, что и повлекло за собой летальный исход.

Правосторонняя пневмония нижней доли легкого – заболевание, сопровождающееся характерными симптомами. При первых признаках болезни необходима квалифицированная помощь, что даст возможность избежать опасных последствий.