Все о здоровье легких
и органов дыхания

Сестринский процесс и уход при пневмонии

Сестринский процесс при пневмонии подразумевает организацию ухода за человеком, столкнувшимся с изменениями воспалительного характера в легочной паренхиме. Алгоритм включает в себя нескольких стадий, которые зависят от степени тяжести заболевания.

Общая информация

sestrinskij-process-pri-pnevmonii-2Наиболее важным соблюдение плана сестринского процесса является в случае с пациентами, которые заболели крупозной пневмонией. Заболевание поражает оба легких и склонно к быстрому прогрессированию. Время его излечения и скорость развития осложнений значительно зависит от сестринского ассистирования.

Проблема сестринского ухода – один из важнейших критериев при лечении воспаления легких. У пациента должна постоянно соблюдаться не только график приема лекарственных средств, но и питание, а также физическая активность. Это одинаково важно для детей и для взрослых, людей пожилого возраста, корректный уход за которыми родственники могут обеспечить далеко не всегда.

На сегодняшний день многие медицинские учреждения, как частные, так и государственные предоставляют эту услугу.

По данным ВОЗ она позволяет ускорить процесс выздоровления, а также недопущения осложнений в 75% случаев. Однако обеспечивается этот уход далеко не всем больным. Так, при стандартной форме воспаления легких, которая протекает без патологий, в этом нет смысла. Более подробно о том, когда это необходимо для пациента, далее.

Кому это необходимо

Как уже было отмечено, сестринская помощь необходима не во всех случаях, наиболее острыми из них являются:

  • очаговое воспаление легких – область воспаления, имеющая размеры меньше 1 см у ребенка в раннем возрасте, а также и у взрослых;
  • очагово-сливное – у детей, находящихся в раннем возрасте, когда воспалительный алгоритм захватывает области легочных тканей и необходим тщательный уход;
  • долевое – воспалительный алгоритм при этом затрагивает цельную долю легочной области и проходит при сопровождении интоксикационной симптоматики, чаще всего с острым и болезненным разрешением, в 70% случаев образуется у детей, находящихся в старшем возрасте;
  • интерстициальное – микоплазменное или пневмоцистное воспаление легких, которое сопровождается интерстициальным воспалительным алгоритмом с последующим формированием респираторной недостаточности и другие проблемы.

sestrinskij-process-pri-pnevmonii-3Пневмонию без каких-либо осложнений допустимо лечение в определенных условиях на дому у детей старшего возраста. В такой ситуации предварительно составляют план, подразумевающий оказание сестринской помощи. Так, учитывается количество посещений
больного в домашних условиях, оказанная помощь и многое другое при сестринском процессе.

Для того чтобы оказать грамотную и максимально эффективную сестринскую помощь для пациента, требуется соблюдать строгую этапность процедур. Это доведет эффективность методики до 100%.

Все о плане ухода

Алгоритм ухода в условиях стационара должен быть ориентирован на то чтобы предотвращать осложнения при развитии патологии. В связи с этим медсестра должна гарантировать такие  вмешательства, как обязательный постельный режим до 100% оптимизации целостного состояния пациента. Это необходимо для того, чтобы эффект и помощь при любой другой форме пневмонии была максимальной. Даже если речь идет всего лишь про потенциальные разновидности.

Также следует акцентировать внимание на молочно-растительной диете, перманентном контроле потребления жидкости. Последнее очень важно для пациента и детей, потому что ускоряет работу организма, усиливая иммунитет. Обеспечение употребления разжижающих и отхаркивающих лекарственных компонентов, а также симптоматическая терапия, которую рекомендует пульмонолог. Кроме всего представленного ранее требуется:

  • строгий контроль над активным посещением медицинского персонала пациента и детей, проблема которых серьезна;
  • на этапе госпитального ухода – перманентные сестринские вмешательства и постоянно существующее оценка состояния здоровья больного;
  • в течение того отрезка времени, которое пациент пребывает в стационаре, медсестра должна осуществлять контроль над положением пациента в постели, употребление лекарственных компонентов и всех процедур, которые были назначены пульмонологом или терапевтом.

Алгоритм ухода за детьми

sestrinskij-process-pri-pnevmonii-4У детей пневмония протекает более сложно, может образоваться более значительное количество осложнений, а потому сестринская поддержка и уход должны оказываться особенным образом. Помимо тех критериев, которые были представлены выше, необходимыми условиями следует считать обучение корректному дыханию, практические занятия с родителями. Они должны касаться техничности осуществления вибрационного массажа.

Также требуется непременное создание для пациента дренажного положения. Речь идет о такой позе, при которой опущена голова. Медсестра должна также постоянно консультировать о домашнем ведении детей после того, как отметится излечение от пневмонии. Алгоритм подразумевает под собой следующие рекомендации: как осуществлять обертывание горчичного типа или профилактические процедуры. Как показывает практика, необходимыми являются и беседы о способах профилактики осложнений.

Зависимые процедуры

Сестринская поддержка подразумевает целый перечень зависимых процедур, к которым относится:

  • гарантирование употребления лекарственных средств;
  • осуществление инфузий, вне зависимости от того, какова проблема;
  • контроль над состоянием пациента после того как будут осуществлены инъекций и употреблены все лекарственные средства.

Медсестра может обратить внимание основного специалиста на то, что диагноз патологии стал другим и требуется другой уход. Также именно она в первую очередь может заметить характерные проявления патологического состояния у человека.

В современной врачебной практике существует особое понятие, которое называется «сестринский диагноз».

Оно закрепляется на законодательном уровне и указывает на то, что медсестра обязана обосновывать любые предположения, которые касаются целостного состояния здоровья пациента. Идентификация сестринского диагноза проводится на втором этапе алгоритма ведения больного.

Первый этап

sestrinskij-process-pri-pnevmonii-5Оценка состояния больного на момент его поступления в условия стационар и сбор медицинских данных.

Медсестра получает возможность наладить контакт с больным, выяснить основные жалобы (это может быть одышка, целостное недомогание или болезненные ощущения различного происхождения). Затем она уточняет историю течения патологии, получает возможность оценить внешнее состояние заболевшего, идентифицирует температурные показатели тела, давление артериального типа, пульс и частотность респираторных движений – несмотря на проблемы при сестринском процессе.

Второй этап

На данном этапе специалист уточняет все актуальные проблемы, которые есть у больного, чтобы корректировать уход. Допустим, наличие отдышки является свидетельством исключения из акта дыхательного процесса значительной части легочной доли. Болезненные ощущения в грудине указывают на воспалительные процессы в области плевры, а сухое покашливание – на ее раздражение.

Третий этап

Исходя из итогов первых двух стадий, определяется четкий алгоритм сестринской помощи с определенными целями. Допустим:

  • борьба с одышкой в течение нескольких дней;
  • избавление от лихорадочного состояния без каких-либо осложнений;
  • нейтрализация болезненных ощущений в грудине за 2-3 часа;
  • трансформация сухого покашливания во влажный на третьи сутки.

К каждому из пунктов представленного алгоритма детально описываются методики его достижения.

Четвертый этап

Осуществление непосредственного вмешательства, которое проводится по всем правилам. Так, оно должно быть корректным и ежедневным. Важно соблюдать цикличность и помнить о том, что именно от этого зависит результат борьбы с воспалением легких.

Пятый этап

Контролирование эффективности сестринского процесса и корректировка при негативных результатах лечебного процесса.

Основные обязанности

sestrinskij-process-pri-pnevmonii-6Следует более подробно рассказать о том, каковы обязанности медсестер, обеспечивающих сестринский процесс и уход. Первый пункт – это помещение, потому что для человека важно пребывать в теплом и одновременно хорошо вентилируемом помещении со свежим воздухом. При этом там не должно быть сквозняков и комната должна быть увлажнена в оптимальной степени.

В комнате необходимо как можно чаще осуществлять влажную уборку. Иногда родители или члены семьи не в состоянии сами качественно это сделать. Именно в таких ситуациях поддержка будет еще более уместно. Особенно, если запустился процесс крупозной патологии и имеются дополнительные проблемы.

Следующий из обязательных моментов – это регулирование положения тела. Медсестра дает возможность указывает на то, как принять корректную и максимально удобную позу для больного. Также именно она учит его грамотному респираторному процессу и отдыху мышечной системы. Это будет условием обеспечения полноценного покоя. Помимо этого:

  • сестра обязана осуществлять регулярный контроль над положением тела, чтобы избежать формирования пролежней – это же актуально и для детей;
  • следует помогать пациенту в изменении позы каждые 120 минут;
  • требуется следить, чтобы тот конец кровати, где находится голова человека, был приподнят.

Медицинский персонал обязан контролировать 100% соблюдение постельного и любого другого восстановительного режима.

Гигиена, процедуры и питание

Сестринская поддержка подразумевает под собой контролирование над состоянием постельного белья и того, которое находится на теле больного. Каждый день в утреннее и вечернее время следует обмывать открытые области тела при помощи теплой мыльной водой. В обязательном порядке необходимо также подмывать человека после совершенного акта опорожнения кишечника и следить за тем, насколько у него чисты руки перед принятием пищи и после похода в туалет.

Говоря о медицинских процедурах, следует отметить осуществления инфузий и инъекций, обеспечивающих уход. Например, при лихорадочном процессе нужно осуществлять меры, которые бы провоцировали снижение температурных показателей тела. Это может быть обтирание, использование льда, обеспечение условий в помещении и теплое питье для больного. Следует учитывать и такие рекомендации, как то, что при сложностях с выведением мокроты следует осуществлять постуральное дренажирование. Эта процедура обязательна каждые несколько часов, желательно соблюдать промежуток в 3-4.

Если нет возможности в самостоятельном порядке откашливать мокроту, тогда медсестра способствует искусственному очищению ротовой полости от слизи.

Необходимо как можно чаще интересоваться естественными испражнениями больного, применять приемник мочи и при продолжительных запорах (от 48 часов) проводить клизму очистительного типа, кроме этого:

  • sestrinskij-process-pri-pnevmonii-7по предписанию специалиста в допустимый для этого период применяются горчичники, специальные банки, компрессы на основе спирта и другие лечебные процедуры;
  • медсестра обязана гарантировать грамотное и пунктуальное употребление препаратов больным, которые были обозначены профильным специалистом: муко- и бронхолитики, понижающие жар, противовоспалительные, антибиотические компоненты.

В рамках лихорадочного состояния больному требуется обеспечить максимально частое употребление пищи незначительными порциями. Главный акцент следует ставить на бульонах и блюдах из курицы и рыбы, овощах и молочных компонентах.

Требуется употреблять до 3 литров жидкости в сутки. Это могут быть морсы, отвары из шиповника, соки на основе фруктов, минеральная вода без добавления газа. Позже больной имеет возможность перейти на привычный для него стол с контролированием степени калорийности и питательности пищи – даже при крупозной форме патологии, уход за которой наиболее проблематичен при сестринском процессе.

Лечебная гимнастика

Особенно следует отметить лечебную гимнастику, как один из важнейших этапов восстановительного процесса. Требуется научить человека осуществлять респираторную гимнастику, пребывая на вынужденном постельном режиме. После чего, в рамках оптимизации состояния, присоединяют общеукрепляющую восстановительную зарядку, ходьбу, тренажерные комплексы или другие нагрузки физического порядка.

Помимо этого, в течение всего пребывания в рамках стационарного лечения медсестра должна осуществлять слежение за оттенком кожного покрова. Критериями общего состояния являются также колебания показателей артериального давления, пульс, степени и частотности дыхания.

В обязанности медсестры входят лабораторные показания, а также информирование лечащего врача об актуальных изменениях в здоровье больного. Это требуется делать не только при ухудшениях, но и при оптимизации целостного состояния.

Критерии эффективности алгоритма

sestrinskij-process-pri-pnevmonii-8Важно понимать также, каковы критерии эффективности оказанной медицинской поддержки. При грамотной организации алгоритма восстановления при пневмонии, избавление от заболевания происходит на 10-14 сутки – даже при крупозной патологии. Когда недуг затягивается, становится очевидным, что произошли проблемы в тактике ухода или были некорректно отобраны лекарственные средства при сестринском процессе.

Необходимо помнить о том, что:

  • восстановление при заболевании – задача ведущего специалиста;
  • сестринская поддержка должна подразумевать под собой исключительно корректировку графика питания, степени физической активности, постельного режима и других некритических нюансов;
  • поддержка вспомогательного медицинского персонала позволяет ускорить процесс излечения при воспалении легочной области у детей.

Без последнего пункта трудно будет гарантировать оптимальная условия для грамотного восстановительного процесса у человека. Вне зависимости от того, какой диагноз поставлен человеку, сестринская поддержка является необходимой.

Профилактика

Поскольку профилактический процесс, особенно после крупозной патологии, может занимать месяцы, медсестры в нем участия не принимают. Однако с ними допустимо консультироваться. Грамотная же профилактика ничем не отличается от основного восстановительного процесса по своей скрупулезности.

Так же следует принимать лекарственные средства, однако, в этом случае речь идет о витаминах и минеральных компонентах. Необходимо употреблять максимальное количество овощей и фруктов, желательно сезонных, что осложняет профилактику.

Показано правильное диетическое питание и соблюдение мер физической и двигательной активности.

Все эти меры, а также полноценный отказ от никотиновой и алкогольной зависимости, позволяют в короткие сроки на 100% восстановить организм, избежать осложнений и других нежелательных последствий. Именно при таком подходе сестринский процесс и уход не окажется напрасным.



Комментарии

x