Все о здоровье легких
и органов дыхания

Возбудитель туберкулеза — палочка Коха

Среди большинства инфекционных болезней огромное значение имеет туберкулез, особенно в социальном плане. Возбудитель туберкулеза обладает устойчивостью ко многим антибактериальным средствам, что затрудняет лечение заболевания. Известно, что третья часть населения планеты заражена этим заболеванием.

Общая информация

vozbuditel-tuberkuleza-2Серьезность также заключается в том, что нередко микобактерии туберкулеза не проявляют симптомов. Это означает, что зараженный человек может даже не подозревать о своей болезни, а также вступать в контакт с другими людьми, что создает существенную угрозу для здоровых людей. Такое положение вещей не может не беспокоить эпидемиологические службы. На сегодняшний день этот возбудитель внимательно изучается, ученые стараются найти альтернативные способы лечения, чтобы снизить уровень заболеваемости и смертности.

Еще во времена Гиппократа высказывались предположения относительно заразности такого заболевания, как туберкулез. Хотя, более точную информацию об инфекционной природе болезни удалось получить намного позже, лишь к середине прошедшего столетия. В 1865 году Вильмен доказал, что туберкулез принадлежит к специфическим недугам, а причиной его появления становится инфекционный агент. Таким образом, все действия были направлены на выявление возбудителя.

Для этого было проведено множество исследований, однако, учитывая уровень микробиологии, которая находилась только на начальном этапе развития, обнаружение микобактерии туберкулеза оказалось нелегкой задачей.

Сложности возникли и с тем, что возбудитель является устойчивым к различным средам. В результате в 1882 году Роберт Кох описал свойства бактерии, а также доказал ее специфичность. Таким образом, инфекционный агент был назван в честь него. Сам же Роберт Кох стал настоящей знаменитостью буквально за несколько дней. И в этом нет ничего удивительного. В то время туберкулез причисляли к одному из самых опасных заболеваний, он уносил миллионы жизней. Причем, возраст и общественное положение роли не играли. Таким образом, Роберт Кох стал «отцом бактериологии».

Общая характеристика

Туберкулез вызывает вирус Коха, который представляет собой кислотоустойчивую микобактерию. Всего их известно 74. Эти виды распространены в почве, водной среде, а также среди людей. У организме людей могут обитать человеческий, бычий и промежуточный виды. Они приводят к изменениям в органах и тканях, что в результате проявляется туберкулезом.

Туберкулезная палочка устойчива к внешней среде. Она способна сохраняться годами, а в организме человека находиться до 30 лет. Такие результаты впечатляют. Несложно догадаться об опасности, которая нависает над человечеством.

vozbuditel-tuberkuleza-3Длина микобактерии туберкулеза составляет до 7 микрон. При неадекватном лечении, когда используются слабые препараты, она изменяет форму, длину, а может и вовсе трансформироваться в кокковые формы. Такое свойство вводит в заблуждение докторов. Микобактерии туберкулеза способны изменяться вплоть до полной неузнаваемости. Поэтому нередко диагноз ставится ошибочный, а больной не получает требуемого лечения. Вирус при этом размножается в организме человека, болезнь прогрессирует, что приводит к осложнениям, которые уже труднее поддаются терапии.

Патогенность

Как уже было сказано выше, возбудителями туберкулеза являются микобактерии, а точнее, палочка Коха. Именно она определяется при проводимых исследованиях у 90% детей и взрослых, страдающих данным заболеванием. Большую важность для человека представляет патогенность палочки Коха. Вирулентность (способность заражать организм) является ее крайней степенью. Другими словами, она вызывает определенные поражения систем и органов.

Зачастую возбудитель туберкулеза обнаруживается у людей, которые проживают в сельской местности. Вероятно, заболеваемость имеет связь с образом жизни. Для того чтобы понять уровень патогенности микобактерии туберкулеза, следует ознакомиться с ее строением.

Особенности строения

Данный вирус относится к прокариотам. Таким образом, в нем отсутствует ядро, а также другие важные органеллы. Размеры микобактерий составляют до 10 мкм. По внешнему виду они представляют собой прямые палочки, но могут быть и немного изогнутыми. На концах они слегка закругленные. Главной чертой является то, что они не могут формировать капсулы и микроспоры. Кроме того, возбудители туберкулеза не имеют возможности передвигаться.

К факторам патогенности относится следующее:

  • клеточная стенка;
  • микрокапсула;
  • протеины.

Клеточная стенка обеспечивает защиту бактерии от химического, механического воздействия, а также от перепадов осмотического давления. Микрокапсула палочки Коха включает в себя несколько слоев и прилегает к стенке клетки. Такое строение микобактерии туберкулеза позволяет ее адаптироваться к условиям внешней среды. Она устойчива ко многим фактором, что затрудняет лечение больного. Стоит указать также на то, что при попадании бактерии в организм человека не наступает выраженной интоксикации. Именно в этом и состоит ее отличие от большинства инфекций.

Химический состав

Большую часть микобактерии туберкулеза составляет вода, на которую приходится 85,9 % от всего объема. Другими компонентами являются углеводы, минеральные соли, липиды, белки. Липиды имеют свойство растворяться в спирту, хлороформе, эфире. Туберкопротеины занимают 56% от сухого вещества. Они включают в свой состав практически все аминокислоты, которые известны на сегодняшний день. Углеводы в основном в форме полисахаридов. Минеральные вещества представлены фосфором кальцием, магнием, цинком и другими.

Размножение

Размножение осуществляется при помощи деления клеток. Сначала начинается двустороннее вдавливание мембраны в цитоплазму. Тогда данные перегородки соединяются, образуя дочерние клетки. Путем проведения исследований было выявлено, что микобактерии способны размножаться более сложным циклом, который имеет название почкование. Такой процесс происходит следующим образом: на конкретном этапе большое образование в виде гранул, которое находится на полюсе клетки и частично окружено цитоплазмой, опускается к периферии (части, удаленной от цента). В результате образуется выпуклость, которая просматривается на мембране клетки. По мере развития этот бугорок становится больше, а затем отделяется.

Ученые выдают еще одно предположение относительно размножения микобактерии туберкулеза. Речь идет о спорообразовании. Данный способ еще не доказан. Суть спорообразования в этом случае состоит в том, что шаровидные структуры клетки увеличиваются в размерах. Что касается цитоплазмы, она постепенно исчезает. В результате структуры в виде зерен выходят за пределы клетки, а затем прорастают, образуя новые особи.

Размножение палочек Коха происходит достаточно медленно. Поэтому болезнь способна долго прогрессировать в организме человека, не всегда проявляя признаки для своего обнаружения. Для такого заболевания характерно медленное течение, но это не уменьшает ее опасности.

Устойчивость

vozbuditel-tuberkuleza-4За счет того, что вирус туберкулеза устойчив ко многим средам, актуальность заболевания высока. Как считают эпидемиологические службы, это серьезная проблема всего мира, с которой нельзя мириться. Она требует борьбы, иначе заболеваемость приобретет огромные масштабы. Кроме внешних сред, палочка Коха устойчива к антибактериальным препаратам. Поэтому для лечения используются различные виды лекарственных средств. Таким образом, применяется комплексная терапия. Подобная схема лечения является обязательной. Наибольшую эффективность показывают препараты «Фтивазид», «Изониазид». Именно такие лекарственные средства пагубно воздействуют на микобактерии данного заболевания.

Что касается приспособления к факторам окружающей среды, палочка Коха прекрасно чувствует себя в воде и способна существовать в ней до 5 месяцев.

Также возбудитель отлично сохраняется на предметах домашнего обихода. На них он способен прожить несколько недель.

Палочка Коха проявляет чувствительность к солнечному свету. Именно он способен губительно сказываться на инфекции. Кроме того, бактерию убивает ультрафиолетовое излучение. Для этого процесса достаточно всего полтора минуты. Губительным является хлор, поэтому зачастую используются средства на его основе для дезинфекции зараженных предметов. Бактерицидный эффект наступает за пять минут.

Изменчивость

Изменчивость является свойством, имеющим немаловажное значение. Она выступает в качестве последствия приспособления микобактерии к вредным условиям среды. При определенных условиях она изменяет собственные свойства и качества.

Изменчивость бывает:

  • морфологической (ветвистые и прочие);
  • культуральной (изменению подвергается цвет при выращивании искусственным образом в питательных средах);
  • тинкториальной (изменения наблюдаются по отношению к красящим средствам);
  • биологической (изменяется степень вирулентности вплоть до полной ее утраты).

Как совершается заражение

vozbuditel-tuberkuleza-5Чтобы инфицировать организм, палочке Коха достаточно всего немного бактериальных клеток. В основном возбудитель локализуется в легких, передаваясь воздушно-капельным путем. Существует и воздушно-пылевой тип передачи. Источником возбудителя является зараженный человек либо животное. Что касается людей, от них бактерии передаются во время чихания и кашля, а также разговора. Инфекция содержатся в капельках слюны. Известна информация, что возбудитель заболевания способен передаваться даже на 5 метров. Мало того, бактериям свойственно долго пребывать во взвешенном состоянии.

Что касается животных как источников передачи заболевания, бактерии могут содержаться в молоке коровы. Таким образом, не рекомендуется пить сырое молоко, а особенно давать его детям. Их организм еще недостаточно окрепший, а иммунитет полностью не сформирован, поэтому с легкостью подвергается поражениям. Хотя, передача бактерий через молоко на сегодняшний день является редкостью. Именно поэтому пристальное внимание следует уделить воздушно-капельному способу заражения.

Иногда ребенок может заразиться еще в утробе матери, которая страдает данным заболеванием. В таком случае речь идет о внутриутробном способе заражения. Также инфекция способна попасть через ранку на коже. В основном это относится к патологоанатомам или людям, которые занимаются разделыванием мяса животных.

Особенности заражения

Нередко инфекционный агент передается в домашних условиях через предметы обихода. Это случается, когда кто-то из членов семьи имеет открытую форму заболевания. В подобной ситуации заражение практически неизбежно. Зачастую возбудитель заболевания передается в тюремных условиях. Поэтому не удивительно, что большая часть заключенных болеет туберкулезом.

Стоит отметить столь важный факт, что у полностью здорового человека микобактерия не вызовет развитие болезни. Когда иммунитет сильный, они находятся в спящем состоянии. Но стоит иммунной системе ослабнуть, инфекция начинает активно размножаться и распространяться в организме.

Факторами, служащими активизации инфекционного агента, являются чрезмерное употребление алкоголя, истощение организма, курение и прочее. Воздействует на развитие бактерий и неблагоприятные условия. Таким образом, зачастую туберкулез диагностируется у бомжей, алкоголиков и других лиц, ведущих неправильный образ жизни. Однако не только это оказывает влияние на развитие заболевания. Инфекция передается в сплоченных коллективах, когда много человек находится в закрытом помещении, где имеется источник заражения. Поэтому для того, чтобы заболеть туберкулезом, не обязательно быть бомжем или алкоголиком. На самом деле, заразиться очень просто. Достаточно человеку с ослабленным иммунитетом попасть не в то время и не в то место. А учитывая то, что людей с туберкулезом много, неизвестно, в какой момент они один из них окажется рядом.

Как определяется возбудитель

vozbuditel-tuberkuleza-6О наличии заболевания говорит снимок, сделанный при рентгенологическом исследовании. Детям, начиная с шести лет, в обязательном порядке проводится проба Манту, по реакции которой проверяют наличие микобактерии в организме ребенка. Обнаружить сам возбудитель туберкулеза можно путем проведения лабораторной диагностики. Какие ее виды используются в данном случае? Как правило, обследуется мокрота больного. Кроме того, исследованию подвергаются промывные волы бронхов, а также моча и спинномозговая жидкость.

Приобретенный иммунитет способен сформироваться только спустя 2 недели после заражения. Мало того, инфекция может долгое время присутствовать в организме человека в малоактивном состоянии. При этом она не дает симптоматику, поэтому больной даже не подозревает об ее наличии. Полностью от бактерии очистить невозможно. Позволяется только замедлить ее рост, уменьшить общее количество, а также остановить размножение.

Таким образом, стоит любыми способами предупредить появление заболевания. С этой целью предусмотрена плановая вакцинация. Детям в первые дни после рождения ставят прививку БЦЖ. Затем с шести лет проводится туберкулиновая проба, которая позволяет определить присутствие инфекции в организме детей. Она вводится подкожно. Если место укола на протяжении двух дней сильно покраснеет, опухнет, стоит обратить повышенное внимание на такого ребенка. Возможно, он заражен. Но существует и другой вариант: детям свойственно чесать место инъекции, что также приводит к большим отекам. Поэтому необходимо повторно сделать Манту, а по ее реакции уже судить о целесообразности посещения специального учреждения.

Лечение

Избавить от возбудителя столь коварной болезни самостоятельно невозможно. Требуется обязательно антибактериальная терапия. В связи с тем, что данные виды микобактерии проявляют устойчивость к таким препаратам, лечение должно быть комплексным. После использования одного антибиотика через определенный период назначается другой. Обычное заболевание можно вылечить за полгода. Что касается запущенных форм, потребуется гораздо больше времени. Важно, чтобы курс терапии был непрерывным. Паузы приведут к тому, что возбудитель будет прогрессировать в организме человека. Если по истечении двух недель не будет заметен эффект, антибактериальный препарат следует заменить.

Лечение туберкулеза может занять несколько лет.

В зависимости от того, к каким лекарственным средствам проявляет устойчивость микобактерия, к основным препаратам добавляются лекарства второго ряда. В редких случаях, когда антибактериальная терапия бессильна, назначается хирургическое вмешательство. Однако эффективность операции низка. Большое значение при лечении туберкулеза имеет правильное питание, полный отказ от алкоголя и курения, а также многое другое.

Инфекционный агент, который является возбудителем туберкулеза, на сегодняшний день представляет опасность для человечества. Он сохраняет устойчивость к внешним условиям среды, а также некоторым антибактериальным препаратам. Это означает, что избавиться от него не так уж просто. Нередко комплексное длительное лечение туберкулеза не заканчивается успехом, что является серьезной проблемой для населения всего мира.


загрузка...

Комментарии