Все о здоровье легких
и органов дыхания

Боли после пневмонии — онкология?

Вопрос: «Три месяца назад переболела правосторонней пневмонией. После курса антибиотиков, больше ничего не было назначено. Консультация у пульмонолога, контрольные рентген снимки. Сказали все нормально, через три месяца назначили новую консультацию. Сейчас появился сухой кашель, небольшая отдышка, боли под правой и левой лопаткой и в позвоночнике. Может ли за такой короткий срок развиться онкология? Начались проблемы с сердцем, боли в левой грудине. аритмия, скачет артериальное давление. Может ли быть Хроническая обструктивная болезнь легких после пневмонии? К какому врачу нужно обратиться и какие сдать анализы?», — спрашивает Маргарита.

Отвечает врач высшей категории, пульмонолог — Сосновский Александр Николаевич:

Ваши симптомы, которые возникли спустя три месяца после пневмонии, вероятно, не связаны с ней. Так как проводился рентгенологический контроль, а затем была консультация пульмонолога, то изменений на рентгенограмме, скорее всего не было. В противном случае, специалист назначил бы компьютерную томографию легких. Это общепринятая практика амбулаторного наблюдения после перенесенной пневмонии.

Наличие болевого синдрома в области лопаток и позвоночника, а также кашель и одышка могут быть связаны с многочисленными заболеваниями. Важно знать, усиливаются ли симптомы после физической нагрузки. Если да, то возможно появились проблемы с сердцем. В частности, ангинозные приступы коронарных болей не всегда возникают четко за грудиной. Они могут проецироваться на область позвоночника, а одышка и кашель связаны с застоем в малом кругу кровообращения, который типичен для патологии сердца. Если боли усиливаются при поворотах туловища, то возможно имеет место патология позвоночника, например, дегенеративно-дистрофическое заболевание.

Вероятность онкологии легких невелика, так как предыдущий рентгенологический снимок был в норме. Тем не менее, не исключена вероятность появления злокачественных новообразований в других местах с распространением на легкие, плевру и позвоночник. Кашель, боли в области лопаток и одышка характерны для прогрессирования онкологической патологии. Однако болевой синдром в подобной ситуации постоянный, одышка все время прогрессирует, не исчезает во сне.

Хроническая обструктивная болезнь легких не появляется за столь короткий промежуток. Если ранее симптомов дыхательной недостаточности не отмечалось, то вероятность развития ХОБЛ минимальна. Более того, это заболевание типично для курильщиков с большим стажем, а также работающих в условиях высокой запыленности. Боли при ХОБЛ не выражены, кашель малопродуктивный, а одышка нарастает при любой физической нагрузке. Любой врач может отличие наличие бронхиальной обструкции даже без дополнительного обследования. Достаточно провести аускультацию грудной клетки. Сухие рассеянные хрипы над поверхностью легких буду четко свидетельствовать о патологии бронхиального дерева. Если же хрипы влажные или их вообще нет, а одышка присутствует, то это, скорее всего не ХОБЛ.

Так как раньше у Вас не было проблем с сердцем, а они появились за прошедшие 3 месяца, к тому же наличие аритмии, позволяет рекомендовать обращение к кардиологу. Истину позволят установить простые обследования: электрокардиограмма, эхокардиография, холтеровское мониторирование работы сердца.
Если возможности попасть к кардиологу сразу нет, то можно начать с участкового терапевта. Это универсальный специалист, обладающий большим объемом знаний. Врач может предложить стандартные анализы крови, что позволит оценить наличие активного воспаления. Неплохо сделать компьютерную томограмму грудной клетки, что полностью исключит или подтвердит проблемы с легкими. Это же исследование позволит четко оценить состояние молочных желез, так как этот орган часто служит источником неприятностей.

Дополнить обследование желательно биохимическим анализом крови с включением в направление острофазовых показателей, рентгенограммой грудного отдела позвоночника, а также функцией внешнего дыхания. Последнее обследование покажет наличие симптомов бронхиальной обструкции. Так как признаки заболевания нарастают в течение короткого времени, нельзя долго затягивать с обследованием. Чем раньше Вы нанесете визит к специалистам, тем скорее прояснится диагноз, и будет назначено качественное лечение.


загрузка...

Комментарии