Все о здоровье легких
и органов дыхания

Выслушиваются хрипы и свист после пневмонии

Вопрос: “Добрый день. Летом 2017 года я переболел пневмонией, вначале лежал где-то неделю дома, думал ангина, пройдет и т.д. В общем довел дело до пневмонии. Лежал в больнице чуть больше двух недель (затяжная получилась пневмония, субфебрильная температура держалась, поэтому меня не отпускали).

В общем спустя пару месяцев, к концу осени, я начал замечать что у меня при вдохе и выдохе имеются хрипы. Возможно я некорректно выразился, знаю что хрипы выслушиваются обычно аускультативно. Но я не знаю, как по-другому это назвать. Дышу и слышу свист. Есть одно но: это бывает исключительно по вечерам, днем тишина, а вот вечером слышу.

Скажите пожалуйста, с чем это связано? Я пневмонию до конца не долечил получается или что? Спасибо большое.”, – спрашивает Гаджи.

Отвечает врач высшей категории, пульмонолог – Сосновский Александр Николаевич:

Вопрос со свистящими хрипами весьма сложный, его нельзя решить однозначно без непосредственного осмотра пациента. Однако крайне маловероятно, что они связаны с перенесенной пневмонией. Тем не менее, воспаление легких могло стать провоцирующим фактором прогрессирования уже имеющегося хронического недуга. Хрипы могут являться симптомом самых различных болезней. И то, что они появляются вечером, ни о чем не говорит. Днем в условиях интенсивного рабочего графика организм просто не воспринимает их, а человек не акцентирует внимание на проблеме.

Самая частая причина хрипов – бронхоспазм. Он возникает вследствие хронических обструктивных болезней бронхиального дерева либо на фоне вновь присоединившейся острой респираторной инфекции или аллергической реакции. Вторая, но менее распространенная причина – патология гортани. Голосовая щель довольно узкая, поэтому при нарушении подвижности гортанных связок возможно затруднение при прохождении потока воздуха во время дыхания. Третий вариант, еще менее распространенный, наличие препятствия в просвете бронхов. Наконец, четвертая причина – проблемы с сердечно-сосудистой системой, а хрипы носят в таком случае компенсаторный характер.

В любом случае необходимо дополнительное обследование с целью выявления точной этиологии свистящих хрипов. Абсолютно нельзя пускать проблему на самотек. Чем раньше будет выявлена причина недуга, тем скорее удастся полностью нивелировать проявления болезни. Важно в кратчайшие сроки, лучше сегодня, обратиться к врачу первичного звена поликлиники – терапевту, ВОП или семейному доктору. Далее после проведения стандартного осмотра и проведения диагностических тестов (анализы крови, биохимия, повторная рентгенография легких) будет назначены дополнительные виды обследования. Одним из важнейших является спирография, которая позволит оценить проходимость дыхательных путей. Она выполняется, как на чистом фоне, так и после стимуляции бронхолитиками. Далее желателен осмотр оториноларинголога с целью исключения проблем с гортанью. Полный комплекс обследования может включать компьютерную томографию грудной полости, фибробронхоскопию, а также эхокардиографию. В зависимости от найденной причины свистящих хрипов будет назначено полноценное лечение, которое приведет к клинической ремиссии болезни.



Комментарии

x