Все о здоровье легких
и органов дыхания

Ингаляции ребенку при ларинготрахеите

Вопрос: «Здравствуйте. Ребенку 4 года, две с половиной недели назад появился насморк и кашель. Доктор сказал — ларинготрахеит, назначил Аскорил, Мирамистин в горло и Деринат. Также назначил ингаляции с Дексаметазоном 0,5 мл плюс 3,5 мл физраствора в течении 3 дней. Через пять дней пришли на прием, сказал что кашель стал влажным и сироп отменить, оставить только Мирамистин и Деринат до 10 дней. И вот уже 2,5 недели кашель стал меньше, но не прошел. Пошли снова на прием послушал сказал, что хрипы в бронхах, назначил снова ингаляции с Дексаметазоном, но уже 1 мл плюс 2 мл физраствора на 3 дня. И ко всему этому Бисептол суспензия и сироп Гербион. Подскажите, везде читаю, что детям Дексаметазон назначают по 0,5 мл. Не много ли для ребенка 1 мл? И то, что уже делали ингаляции с ним полторы недели назад? А другой доктор говорит, что ингаляции с Дексаметазоном детям не делают вообще. И если у ингалировать гормоны, то лучше Пульмикорт. Так ли это?», — спрашивает Елена.

Отвечает врач высшей категории, пульмонолог — Сосновский Александр Николаевич:

Согласно официальной инструкции по применению Дексаметазона, противопоказаний, связанных с возрастом, препарат не имеет. Исходя из этого, следует сделать однозначный вывод, что Дексаметазон вполне обоснованно мог быть назначен ребенку. Вопрос, что лучше – Пульмикорт или Дексаметазон, весьма сложный. Оба лекарства в основе содержат сильное гормональное вещество. Поэтому следует предполагать схожий эффект. Ограничений по максимальной дозе Дексаметазон не имеет. Это жизненно необходимый препарат, поэтому решать, 1 мл или 0,5 мл применять ребенку, должен только врач, непосредственно наблюдающий пациента.

Есть некоторое беспокойство по поводу того, что ребенок болеет более 2,5 недель. Для ларинготрахеита – вирусной катаральной инфекции, весьма продолжительный срок. Дексаметазон или Пульмикорт, а также любые другие гормональные препараты, резко снижают местную иммунную защиту верхних отделов трахеобронхиального дерева. Это облегчает проникновение и размножение бактериальной флоры, которая усложняет и удлиняет течение болезненного состояния. С целью исключения активного воспаления в дыхательной системе желательно сдать хотя бы простые анализы крови и мокроты, а затем уже корректировать лечение в зависимости от лабораторных показателей.


загрузка...

Комментарии