Лечится ли бронхопневмония без антибиотиков?

Вопрос: “Здравствуйте! Болею 4 день. На 1-ый день – температура 37 °C, на 2-ой день – 37,5-38 °C, на 3-ий день 37,5 °C, на 4-ый день 37,3-37,5 °C. Рентген легких показал бронхопневмонию правого легкого вирусного происхождения. Доктор сказал, что по анализу крови вроде как ничего страшного нету, СОЭ – 10 мм, лейкоциты – 4,4, организм борется. Лечение в основном назначено противовирусное: Имустат и ингаляции небулайзером, АКК 3 раза в день и Декасан 3 раза в день. Поможет ли это в моем случае вылечиться от бронхопневмонии без антибиотиков? Спасибо, заранее!”, – спрашивает Лариса.

Отвечает врач высшей категории, пульмонолог – Сосновский Александр Николаевич:

Ни один известный мировой стандарт оказания помощи больным с доказанной пневмонией не обходится без назначения антибиотиков. Поэтому при наличии инфильтрации легочной ткани, выявленной при рентгенологическом обследовании, прием антибиотиков является жизненно необходимым. Никакое рентгенологическое исследование не может точно сказать, вирусного или бактериального происхождения изменения, выявляемые на снимках. В анализе крови учитываются не только данные лейкоцитов и СОЭ при оценке воспалительного процесса, но и другие острофазовые показатели – палочкоядерный сдвиг, реактивный протеин и т.д. Поэтому судить об остроте заболевания только по анализам нельзя.

Так как температурная реакция сохраняется на субфебрильных цифрах уже более 3 дней, организм самостоятельно справиться с проблемой не может. Эффективность умифеновира (Имустат) при наличии пневмонии не подтверждена с позиций доказательной медицины, а антимикробной активности Декасана недостаточно при введении через небулайзер. Поэтому необходимо в кратчайшие сроки определиться с приемом антибиотиков. Если повреждение легочной ткани вызвано бактериями, то на фоне Вашего лечения наступит ухудшение состояния, что увеличит объем пневмонической инфильтрации. Это состояние опасно для жизни! Для уточнения особенностей поражения легких лучше всего выполнить компьютерную томографию. Это исследование снимет вопросы в отношении пневмонии, так как любая инфильтрация будет отчетливо видна.

Если возможности выполнить компьютерную томографию не имеется, то рисковать жизнью при наличии пневмонических изменений на рентгенограмме категорически не следует. Уже сегодня обратитесь к лечащему врачу и потребуйте назначения антибиотиков широкого спектра.