Какие лекарства пить при фиброзе легких

Вопрос: “Здравствуйте. У мамы фиброз лёгких. Ей 79 лет. Очень трудно дышать. Что посоветуете пить из лекарств?”, – спрашивает Татьяна.

Отвечает врач высшей категории, пульмонолог – Сосновский Александр Николаевич:

Фиброз легких – чрезвычайно широкое понятие, так как подобное состояние может возникать вследствие различных причин. Поэтому единого стандарта лечебных действий не существует. Медикаментозная помощь оказывается из того, какие причины привели к нарушению дыхательной функции легких. Классический фиброз – это структурное замещение легочной ткани нефункционирующей соединительнотканной прослойкой. Это бывает после перенесенных тяжелых воспалительных болезней легких – пневмонии, плеврита, а также при фиброзирующем альвеолите. Дыхательная функция в этой ситуации корригируется бронхолитиками, которые улучшают поступление кислорода в организм. При их слабой эффективности дополнительно назначаются ингаляции кислорода, периодические курсы антибактериальной терапии. При фиброзирующем альвеолите дополнительно применяются гормоны.

Однако в пожилом возрасте фиброз легких часто имеет вторичную природу. Основа дыхательной недостаточности – не нарушение в структуре легких, а застойные изменения, связанные с патологией сердца. Способствуют проблеме перенесенный инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий, выраженное снижение фракции выброса. В этом случае помощь в лечении заключается не только в ингаляциях кислорода, но и активной терапии сердечной недостаточности. Используются мочегонные, средства, урежающие частоту сердечных сокращений, антиангинальные препараты. Фиброз легких, развившийся из-за патологии сердца, по лечению резко отличается от постпневмонического или идиопатического.

Решение о назначении лекарств принимает исключительно лечащий специалист, который имеет полную диагностическую ясность в причинах возникновения дыхательной недостаточности. Лучшим вариантом будет обратиться к участковому терапевту, который имеет амбулаторную карту, где указаны все имеющиеся болезни. При необходимости врач назначает дополнительное обследование, включающее не только анализы крови и пульсоксиметрию, но и компьютерную томографию легких. Также зачастую помогает в диагностике УЗИ сердца, электрокардиограмма или холтеровское мониторирование. При необходимости к лечению подключатся консультанты – кардиолог, пульмонолог.

Самолечение абсолютно недопустимо, поэтому, чем раньше проблемой займется участковый врач, тем скорее наступит облегчение симптомов болезни.