Все о здоровье легких
и органов дыхания

Младенцу 2 недель поставили пневмонию по рентгену

Вопрос: «Пожалуйста, помогите, нам 2 недели и врачи по рентгену поставили пневмонию. Сейчас врач назначил лечение антибиотиками — Амицил, сироп Оброл и Називин. Скажите, мы уже 4 сутки в больнице, ребенок когда кашлять начинает аж срыгивает часть еды мы температурили только один день, а сейчас 3 сутки пошли и температуры нет. Я уже вся извелась, откуда у него пневмония? Ведь с роддома выписали — все в порядке было. Как лечение скажется на его здоровье в дальнейшем?», — спрашивает Олеся.

Отвечает врач высшей категории, пульмонолог — Сосновский Александр Николаевич:

Начать следует с того, что пневмония в любом возрасте представляет серьезную опасность для жизни. Тем более, если воспаление легких развилось в двухнедельном периоде новорожденности. Уже само развитие пневмонии в первый месяц жизни является предметом дискуссии, почему оно возникло. Это довольно редкое состояние, так как возможностей проникновения микроорганизмов в защищенный антителами матери организм младенца, не так и много. Причина чаще всего либо в серьезной врожденной проблеме легочной ткани, либо в аспирации содержимого желудочно-кишечного тракта.

Для лечения любой пневмонии назначаются антибиотики. В большинстве ситуаций – это цефалоспорины, но и аминогликозиды, в числе которых, упомянутый Амицил, тоже иногда применяются. Без антибактериальных препаратов пневмонию излечить невозможно, поэтому их назначение обязательно. Важнейшую роль играет правильное дозирование. Главных побочных эффекта Амицила – два: поражение органа слуха вплоть до полной глухоты и почек. Чем выше доза лекарства, чем дольше он используется, тем более вероятно развитие нежелательных побочных явлений. Именно поэтому чаще применяются цефалоспорины, так как они менее токсичны. Но раз уж начато лечение именно амицилом, то его надо продолжать не менее 7 дней при наличии положительного эффекта. Если доза подобрана точно, а это зависит от квалификации врачей, лечащих ребенка, то нежелательных явлений удается избежать. Если же они и появляются, то быстрая отмена лекарства приводит к полному восстановлению функций детского организма.

Назначение Оброла (амброксол) довольно понятно. Это муколитик, который облегчает выведение мокроты из бронхов, которая там скапливается при пневмонии. Это абсолютно безопасный препарат, который практически никогда не вызывает побочных реакций. А вот использование називина мне неясно. Это капли, которые суживают сосуды для облегчения носового дыхания. На пневмонию никак не влияют, а у детей до 1 года жизни официально противопоказаны.

Для постановки диагноза играют роль не только рентгеновские данные, но и показатели анализов. Прежде всего, речь идет об индикаторах воспаления: количестве лейкоцитов в крови, наличия нейтрофильного сдвига, ускорении скорости оседания эритроцитов, а также повышения уровня С-реактивного протеина. Если эти показатели выше нормы, то вероятность пневмонии очень высока. После проведенного лечения контрольные анализы возвращаются в норму, а инфильтрация на рентгене полностью исчезает. Острая пневмония, полностью излеченная, не оставляет после себя никаких значимых последствий для организма ребенка.

Отсутствие температурной реакции после начала терапии свидетельствует о ее высокой эффективности. По истечении первых семи, иногда 10 дней делается рентгеновский контрольный снимок, анализы же берутся раз в три дня. При наличии положительной динамики антибиотики отменяются, а ребенок быстро пойдет на поправку.

Обсудите с врачом причины развития пневмонии. При наличии срыгивания пища может неоднократно попадать в дыхательные пути, что приведет к повторению воспаления легких. Повлияв на механизмы усвоения пищи можно в будущем избежать проблем с развитием пневмонии. Вторая возможная причина – дефицит структурного белка в легких, что может свидетельствовать о наличии муковисцидоза. Это чрезвычайно опасное состояние, которое требует немедленных лечебных мер. Достаточно провести исследование трипсина в сухом пятнышке крови, чтобы исключить эту тяжелую патологию. Либо провести потовый тест.

Не стесняйтесь больше общаться с лечащим доктором. Сейчас и от Вашей активной позиции зависят перспективы полного восстановления малыша.


загрузка...

Комментарии