Ухудшилось состояние после лечения острого бронхита

Вопрос: “Пролежав дома 5 дней с температурой 37,6 обратилась к терапевту – поставили острый бронхит. Пройдя недельный курс лечения меня выписали.Через неделю стало плохо. Отдышка сильная, кашль, и чувствую что аллергия. И ещё хочу написать про состояние организма. Ночью холодный пот, хоть отжимай одеяло, переодеваюсь несколько раз. Хотя в жизни не потелоа и не пользовалось дезодорантами. Почему так?”, – спрашивает Лариса.

Отвечает врач высшей категории, пульмонолог – Сосновский Александр Николаевич:

Причин, из-за которых через неделю после перенесенного острого бронхита развилась одышка и потливость, чрезвычайно много. Для начала следует обратить внимание на первичный процесс лечения. Известно, что острый бронхит – вирусная инфекция, поэтому важно при терапевтических мероприятиях уделять внимание воздействию на этиологический агент болезни. В большинстве респираторных заболеваний основу этиологии составляют вирусы. Поэтому в течение 5 дней, за которые проводилось амбулаторное лечение, необходим был прием противовирусных средств. Если терапия осуществлялась другим способом, например, с назначением антибиотиков, то вероятно развились типичные осложнения вирусной инфекции – интерстициальный отек легочной ткани с формированием пневмонической инфильтрации. Это первый, наиболее вероятный вариант развития событий.

Вторая ситуация – появление одышки и потливости косвенно связано с перенесенной инфекцией. Так как во время респираторных заболеваний нарушается иммунная защита бронхиального дерева, возможно размножение дремлющей флоры в легочной ткани. Особенно этот факт вероятен при имеющейся привычке курения. В этом случае развивается типичное воспаление легких, что требует немедленного лечения.

Третий вариант – проблема не связана с перенесенной простудой. Мелкие сосуды легочной ткани уязвимы по отношению к тромбам, которые могут попадать через малый круг кровообращения. При поражении мелких ветвей развивается картина инфаркта легкого, первым проявлением которого является одышка и потливость. Затем или одновременно появляются боли в груди и (или) кровохарканье. Это критическая проблема, которая также как и пневмония, требует немедленного лечения.

Четвертый вариант – перечисленные симптомы никак не связаны с легочной системой. Возможно, произошло поражение сердца, а одышка является лишь следствием кислородной недостаточности.

Что конкретно нужно делать? Первое – немедленно обратиться к лечащему специалисту. Лучше вызвать на дом участкового врача, чтобы он на месте оценил тяжесть Вашего состояния. Если болезнь позволяет, то необходимо дообследование. Второе – нужно выполнить инструментальные исследования либо амбулаторно по направлению участкового врача или стационарно, если доктор даст направление в больницу. Важно выполнить рентгенографию легких в двух проекциях и сдать лабораторные анализы на острофазовые показатели. При наличии сомнений при рентгенологической диагностике проводится компьютерное или магнитно-резонансное исследование грудной клетки.