Сильный кашель у детей

Вопрос: “Здравствуйте! У меня дети, 4 года дочь, 2 года сын. У обоих сильный кашель, который продолжается уже более 3х недель и сопли. Дочь жаловалась на заложенный нос, лор назначил антибиотик, во время приема которого появилось улучшение, пропал насморк, но в последний день приема антибиотика вновь появились зеленые сопли. Сдавали бак посев, ничего не показал. Педиатр назначает отхаркивающее (флюдитек), ингаляции с лазолваном (в течение 10 дней точно уже делаем), в легких чисто. Но сильный кашель и сопли не проходят у обоих “, -спрашивает Анастасия.

Отвечает врач высшей категории, пульмонолог — Сосновский Александр Николаевич:

Что делать? Прежде всего, необходимо определить иммунный статус детей. Для этого в срочном порядке выполнить исследование иммунограммы. Оно покажет, какое звено требует поддержки лекарственными препаратами. Как только иммунитет получит необходимое усиление, микроорганизмы больше не смогут вызывать активное воспаление в стенках бронхов. Это приведет к полному клиническому выздоровлению – кашель и сопли полностью прекратятся. Неспецифическая (без иммунограммы) стимуляция бронхопульмональной защиты включает прием витаминов, препаратов эхинацеи и бронхомунала. Но такое лечение несоизмеримо слабее, нежели полноценный прием лекарств с учетом данных по клеточному и гуморальному иммунитету.

Второй момент – исследовать мокроту. Необходим общий анализ, а также ПЦР на вирусы. Это поможет определить конкретный микроорганизм, который персистирует в бронхиальном дереве. При непрекращающемся кашле можно провести фибробронхоскопию. Это исследование тяжелое, но только оно даст четкий ответ – в каком состоянии находится внутренняя поверхность трахеи и бронхов. Облегчить кашель могут простые отхаркивающие средства, принимаемые в течение дня, лучше растительного происхождения. Но следует помнить, что их последний прием не должен быть позднее 18 часов, чтобы не ухудшить сон ребенка. В любом случае – прогноз в Вашей ситуации благоприятный, нужно лишь разобраться с состоянием иммунной системы детей, для чего необходимо обратиться к участковому педиатру за направлением на исследование.