Свист в груди во время сна

Вопрос: “Добрый день! У меня во время сна где-то часа через 3-4 появляется заложенность носа и свистящий хрип в груди который сопровождается кашлем, после принятия вертикального положения в течении 1-2 часов приступ проходит. С чем это связано?”, – спрашивает Вячеслав.

Отвечает врач высшей категории, пульмонолог – Сосновский Александр Николаевич:

Прежде чем решить, о чем конкретно идет речь в Вашей ситуации, нужно знать, как давно появились симптомы. Если свист и заложенность носа развились сравнительно недавно, в пределах двух месяцев, то речь может идти об остро развившейся патологии. Если подобная симптоматика встречалась и раньше, то вероятно ухудшение хронического состояния, которое находилось в организме в дремлющем состоянии.

Среди острых причин можно выделить затянувшиеся простудные инфекции, например, аденовирусной этиологии. Заложенность носа связана с вялотекущим гайморитом, а свист объясняется скоплением попавшего в бронхи секрета носоглотки. При ортостатическом положении дренажная функция носа улучшается, мокрота откашливается, и все симптомы проходят.

Проблема может быть связана с наличием аллергии. В этом случае аллерген может быть в постельном белье (клещ, пух), либо в других новых запахах или вещах, появившихся сравнительно недавно. Заложенность носа в таком случае связана с аллергическим отеком слизистой, а свист является проявлением бронхоспазма. Как только Вы встаете, контакт с аллергеном прекращается, соответственно, в течение пары часов явления заболевания стихают.

Именно с таких симптомов может начинаться бронхиальная астма. Это хроническое заболевание, но ночные приступы свистящих хрипов и затрудненного дыхания, а также отек носовых ходов, очень типичны для этой болезни. Помимо бронхиальной астмы, существует еще несколько очень редко встречающихся синдромов, которые требуют дополнительной диагностики.

Так как гадание в медицине редко приводит к положительным результатам, есть смысл пройти дообследование. Начните с самого простого: обратитесь к участковому терапевту. Он назначит рентген гайморовых пазух и легких, проведение функции внешнего дыхания, даст направление к ЛОР-врачу, возьмет мазки из зева и носа на исследование методом ПЦР для определения ДНК или РНК возможных возбудителей. Не помешают и простые анализы крови.

Если проблема не будет установлена, то придется пройти аллерготесты. Они выполняются в крупных поликлиниках бесплатно после посещения аллерголога. Направление дает участковый врач. В комплекс дополнительной диагностики, если причина не будет установлена, могут входить КТ легких, бронхоскопия, ЭГДС, УЗИ сердца. Затягивать с проблемой не стоит, желательно начать обследование уже сегодня.