Все о здоровье легких
и органов дыхания

Был ли это туберкулез или пневмоплеврит?

Вопрос: “У моей дочери был пневмоплеврит. Два раза удаляли жидкость, сделали 7 антибиотиков и отправили в диагностическое отделение обследоваться на туберкулез. Диаскинтест отрицательный. Мокрота, бронхоскопия, посевы (ПЦР, не помню как правильно, 2 месяца делается) – все отрицательно. Рентген чистый, только на КТ после пневмоплеврита были несколько очагов 1-2 мм. Моча, кровь – сказали отличные. Два месяца травили таблетками и итоговый диагноз – туберкулез. Выписали. Почему не рассматриваю сядет затяжная пневмония, специфическая, не долеченная и т.д. Протравили и чисто психологически ребенок не может дальше работать (гос служащая).

Есть предположение, что когда-то перенесла пневмонию или воспаление бронхов без лечения, но врачи так и сказали, что им легче написать, что был туберкулез. Правду искать? Организм травили, штамп поставили, а если беременность, то ее отправят как раз в роддом, где 100% больные туберкулезом находятся. Как-то все легко и просто. Ни один анализ не показал ТБ, только застарелые несколько очагов на КТ! Знала бы, ни за что не отдала бы в ее 25 лет травить, испортить жизнь, когда врачи, не зная какой именно диагноз, сошлись на том, что легче написать туберкулез, чем разбираться, что и почему!”, – спрашивает Татьяна.

Отвечает врач высшей категории, пульмонолог – Сосновский Александр Николаевич:

В вашей ситуации сложно разобраться. Диагноз «туберкулез» никогда не выставляется только одним врачом на основании неподтвержденного мнения. Это решает врачебная комиссия, которая изучает рентгенологическую динамику и ответ на пробное лечение противотуберкулезными средствами. Сказать, что затравили организм, нельзя. Современные препараты довольно быстро выводятся посредством кишечника и мочевыделительного тракта без явлений кумуляции и токсического эффекта на внутренние органы. Более того, все они довольно неплохо переносятся, практически не вызывая тяжелых нежелательных реакций.

В перспективе перенесенный туберкулез не окажет влияния на трудоустройство. Вылеченные больные, у которых остаются только очаги Гона (обызвествленные участки на КТ), не имеют ограничений по приему на работу. К тому же среди фтизиатров велика приверженность к соблюдению медицинской тайны, поэтому вряд ли коллеги узнают о недуге. Наличие обызвествленных очагов не вызывает клинических проявлений. Такие пациенты считаются практически здоровыми и не выделяют в окружающую среду микобактерии.

Однако нужно помнить, что туберкулез крайне коварен. Возможны вторичные формы, которые поражают легочную ткань уже после перенесенной инфекции. Поэтому динамическое наблюдение должно осуществляться пожизненно. Сомневаться в диагнозе не стоит, так как на сделку с собственной совестью против интереса больного не пойдет ни один врач. Диагноз устанавливается с учетом совокупных данных клинического, инструментального и лабораторного обследования.

Так как Ваша дочь совершеннолетняя и дееспособная, то защищать свои интересы должна она сама. Если пациентка не согласна с диагнозом, она вправе взять копии всех записей в амбулаторных и стационарных картах. Затем обратиться в вышестоящую фтизиатрическую организацию, которая находится в крупных городах – Москве, Санкт-Петербурге, Новосибирске и многих других, в зависимости от региона проживания. Скорее всего для уточнения диагноза или исключения такового, понадобится госпитализация. По ее итогам на основании данных в медицинской карте и собственных результатов обследования диагноз туберкулеза может быть снят. Но нужно помнить, что плотные обызвествленные очаги в легочной ткани, которые видны при КТ, в подавляющем большинстве случаев оставляет именно перенесенный туберкулез.



Комментарии

x