Продолжительность жизни и беременность после туберкулеза труб

Вопрос: “Какова продолжительность жизни у человека, с туберкулезом труб? Лечение пройдено. Анализы сделаны – палочки не найдены. И можно ли забеременеть с таким заболеванием?”, – спрашивает Алена.

Отвечает врач высшей категории, пульмонолог – Сосновский Александр Николаевич:

Туберкулез маточных труб – довольно редкое заболевание. Микобактерия попадает в гинекологический тракт либо гематогенно, либо через половые пути. В первом варианте возникает вторичный туберкулез, во втором – первичный. Разница существенная – второй вариант подлежит радикальному лечению, первый – только полной санации. Чтобы понять, что происходит в маточной трубе, следует вспомнить морфологические изменения, вызываемые микобактерией. Она формирует очаг творожистого воспаление, на месте которого после излечения остается известковый рубец. Он твердый на ощупь, никак не поддается рассасывающей терапии и остается на всю жизнь.

Если инфекция попадает гематогенным путем, то существует первичный очаг в организме. Даже при условии отсутствия бактериовыделения, возможны непредсказуемые рецидивы, которые сводят к нулю усилия фтизиатров и гинекологов. Однако вне зависимости от формы болезни, после излечения формируется известковый рубец в просвете и на стенках маточной трубы. На продолжительность жизни этот фактор не влияет, так как известь – крайне инертное вещество, не реагирующее с внутренними раздражителями. Даже опухолевый процесс, хотя и возможен в перспективе, не провоцируется излеченным туберкулезом. Совершенно иная ситуация, если произойдет рецидив либо болезнь перейдет в вялотекущую форму. В этом случае медленно нарастает интоксикация, а наличие источника воспаления приводит к увеличению количества свободных радикалов в крови. В результате поражаются здоровые клетки, которые преждевременно стареют, что неминуемо скажется на продолжительности жизни. Средняя продолжительность жизни, согласно статистическим данным, с рецидивом заболевания не превышает 55 лет.

Вопрос беременности весьма актуален, так как вне зависимости от исхода лечения в просвете маточной трубы возникает известковое препятствие для продвижения яйцеклетки. При одностороннем процессе оно не имеет значения, так как второй здоровый яичник в достаточной степени обеспечит репродуктивную функцию. Двусторонний туберкулез маточных труб приведет к бесплодию при зачатии естественным путем. Но так как матка остается в здоровом состоянии, при желании иметь ребенка легко воспользоваться экстракорпоральным оплодотворением, которое в большинстве крупных городов, даже в областных центрах, является относительно доступной рутинной процедурой.