Все о здоровье легких
и органов дыхания

Симптомы и лечение бронхоэктазов в легких

Заболевание, представляющее собой необратимое расширение бронхов и протекающее в течение длительного времени с возможными гнойными осложнениями, называется бронхоэктазией или бронхоэктатической болезнью. Бронхоэктазы в легких сопровождаются повреждением бронхиальной стенки и изменениями в строении и работоспособности бронхов.

Общая информация

bronxoektazy-v-legkix2Бронхоэктатическая болезнь может быть диагностирована у людей самых разных возрастных групп, наиболее часто она поражает сильную половину человечества. Виды этого заболевания классифицируются по форме расширения легких, степени тяжести недуга, текущей фазе недомогания и его распространенности, происхождению бронхоэктазов.

По характеру деформации можно выделить следующие формы бронхоэктазов:

  • цилиндрические;
  • четкообразные;
  • мешотчатые (варикозные);
  • веретенообразные;
  • и смешанные.

Цилиндрическая форма

Цилиндрические бронхоэктазы появляются чаще всего в результате склероза бронхиальных стенок. В этом случае равномерное расширение легочного просвета отмечается на достаточно большом расстоянии, являясь следствием вторичных бронхоэктазов, то есть различных воспалений бронхов. При данной форме бронхоэктатической болезни легких гной не скапливается в них большом количестве, вследствие чего состояние больных отмечается, как удовлетворительное.

Четкообразная форма

Четкообразные бронхоэктазы – это совокупность нескольких овальных либо округлых полостей, расположенных по всей длине бронха. В этих углублениях обычно скапливается основная масса гнойных выделений или мокроты, что в разы ухудшает состояние больного. Бронхоэктазы в данном случае представляют собой своеобразные «бусы» или «четки», за что они и получили свое название.

Мешотчатая (варикозная) форма

К мешотчатым бронхоэктазам относят одиночные овальные либо шарообразные расширения, локализующиеся bronxoektazy-v-legkixпреимущественно с какой-то одной стороны бронха. Иногда такая форма бронхоэктатической болезни является следствием врожденных дефектов развития тканей легких. Своеобразные мешки (отсюда и название формы), порой достигающие внушительных размеров, обычно выпячиваются вслепую. В мешках скапливаются большие объемы мокроты, гнойных выделений, что позволяет классифицировать состояние больного, как тяжелое.

Веретенообразная форма

Если бронхоэктаз постепенно сужается, переходя в бронх нормального размера, то такая его форма называется веретенообразной. Она не способствует накоплению гнойных масс и мокроты, поэтому состояние пациента отмечается, как удовлетворительное.

Смешанная форма

Если у пациента зафиксирована не одна, а несколько разных форм бронхоэктазов, то в этом случае имеет место смешанная форма бронхоэктатической болезни. Зачастую такой диагноз выносят людям, перенесшим ранее вторичные бронхоэктазы на фоне пневмосклероза, туберкулеза и прочих воспалительных течений, повлекших за собой деформацию тканей легких. Несмотря на то, что степень тяжести заболевания зависит от общего количества бронхоэктазов, врачи дают неутешительный прогноз.

Стадии заболевания

bronxoektazy-v-legkix4Выделяют три степени развития расширения бронхов.

Первая стадия имеет доброкачественное течение и характеризуется повреждение слизистых оболочек бронхов.

Вторая степень классифицируется, как деструктивный процесс и представляет собой поражение всей толщи бронхиальных стенок совместно с перибронхиальной тканью. Для данной стадии бронхоэктатической болезни свойственна следующая клиническая ситуация: хроническая, часто обостряющаяся пневмония, при которой выделяются большие объемы гнойно-мокротных масс.

При третьей стадии поражения легких клиническая картина выглядит еще более удручающе: абсцедирующая пневмония, сопровождающаяся постоянным выделением дурно пахнущих гнойно-мокротных масс и периодическими кровохарканиями.

Симптомы

Несмотря на то, что симптомы расширенного состояния бронхов фиксируются в разных возрастных группах людей, бронхоэктатическая болезнь зачастую берет начало именно в детском возрасте. Заболевание коварно тем, что в начальной стадии может протекать абсолютно бессимптомно либо проявить некоторые признаки уже в процессе активной фазы развития.

Симптомы бронхоэктазов возникают постепенно, однако различные инфекционные течения дыхательных путей значительно обостряют ситуацию. Одними из первых признаков бронхоэктазов являются:

  • кашель;
  • повышенная температура;
  • хрипы в легких;
  • слабость, апатия;
  • потеря веса;
  • одышка;
  • снижение аппетита;
  • болезненность в груди;
  • отставание в развитии;
  • пальцы Гиппократа.

bronxoektazy-v-legkix3Мокрый кашель, свойственный бронхоэктатической болезни, имеет приступообразный характер и проявляется, как правило, в утреннее/вечернее время суток. Частые приступы могут приводить к повреждениям бронхиальных стенок и, как следствие, появлению крови в откашливаемых выделениях. Иногда наличие крови может быть единственным симптомом текущего заболевания.

При бронхоэктазах в легких нечасто, но все же возникают такие симптомы, как увеличение живота в объеме, а также отеки мягких тканей голеней и стоп.

Пальцы Гиппократа

Следует отметить, что такой симптом бронхоэктатической болезни, как пальцы Гиппократа, называемый также «барабанными палочками», проявляется у больного не сразу. Сначала происходит отекание мягких тканей, преимущественно на руках, на конечных фалангах пальцев. Костная ткань при этом никак не деформируется.

Затем симптом становится заметнее: вместе с увеличением дистальных фаланг происходит отекание всего пальца, вследствие чего он становится похожим на барабанную палочку. При этом ногти становятся выпуклыми, приобретая форму часовых стекол. При надавливании на основание ногтевой пластины создается ощущение, что ноготь сейчас отломится.

Причины возникновения

Источников возникновения в организме бронхоэктатической болезни достаточно много – как врожденных, так и приобретенных. Наиболее распространенными из них являются:

  • аномальное строение и развитие дыхательных путей;
  • хронические, часто возвращающиеся инфекции дыхательной системы;
  • bronxoektazy-v-legkix1нарушение бронхиальной проходимости;
  • патологические иммунные течения;
  • генетические заболевания;
  • влияние на слизистые оболочки бронхов химическими веществами;
  • обструкция бронхов вследствие онкологических новообразований в легких, увеличения в размере лимфатических узлов, возникновения слизистой пробки;
  • наркотическая зависимость и др.

К сожалению, во многих случаях (25-50%) точная причина развития недомогания остается неясной, несмотря на комплексное обследование пациента.

Лечение

Лечение бронхоэктазов – задача не из простых. Противокашлевые препараты больному не назначаются во избежание ухудшения его состояния. Так как заболевание носит хронический прогрессирующий характер, полностью устранить его посредством консервативного лечения достаточно проблематично.

В связи с этим пациенту назначают медикаментозную терапию, способствующую снижению прогрессирования недуга и улучшению общего состояния больного человека. В качестве дополнительного лечения можно воспользоваться народными средствами.

bronxoektazy-v-legkix6Снизить активное развитие бронхоэктазов способны антибиотики. Появление рецидивов заболевания вынуждает пациента принимать средства довольно продолжительное время. В таких случаях лечение направляют на уменьшение частоты возникновения обострений с помощью муколитиков и кортикостероидов.

Лечить бронхоэктазы у людей, подверженных сердечно-сосудистым заболеваниям, можно лишь с помощью мочегонных средств, способных выводить из их организма излишки жидкости. В особо запущенных ситуациях врачи вынуждены прибегнуть к хирургическому вмешательству или инструментальному лечению бронхоэктазов.

Народные методы

Устранению заболевания способствуют и народные средства. К ним можно отнести морковный сок, семена льна, настой листьев алоэ, чесночный отвар. Эти препараты разжижают бронхиальные выделения и помогают более легкому их отхождению. При тяжелой степени недуга, когда присутствуют в большом объеме гнойные массы, лечение народными средствами может быть противопоказано, и восстановлено в период ремиссии.

Каким бы безобидным не казалось лечение народными методами, применять его рекомендуется только с разрешения лечащего врача.



Комментарии

x