Отличительные признаки острой формы риносинусита

Острая форма риносинусита является заболеванием из разряда синуситов, которое вызывается наличием в полости придаточных пазух и носовых каналов, бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, спровоцировавшей динамично развивающийся воспалительный процесс. Считается, что ежегодно во всем мире данный диагноз выставляется не менее, как 10 миллионам человек. Риносинусит, протекающий в обостренном состоянии, считается наиболее массовым заболеванием верхних дыхательных путей носоглотки. Лечение антибиотиками должно начинаться с первых дней проявления симптомов поражения околоносовых пазух. Антибиотики при остром риносинусите являются наиболее эффективным средством. В противном случае существует риск перехода недуга в вялотекущее и латентное состояние, избавиться от которого в будущем будет намного сложнее. Отличительной особенностью острого синусита является длительное проявление признаков болезни с наличием сложностей в их излечении с помощью консервативных методов терапии. Также выделяют подострый риносинусит, когда болезнь только переходит в фазу активного развития.

Что это за болезнь и какие причины?

По своей природе происхождения риносинусит острого типа — это воспалительное заболевание, которое одновременно поражает большие площади слизистой оболочки носовых каналов и придаточных пазух.

Основной возбудитель болезни — патогенная микрофлора, попавшая в организм человека вместе с потоком вдыхаемого воздуха или же гематогенным путем, когда инфекция распространяется по телу вместе с кровеносным руслом. В некоторых случая, если больной имеет очень ослабленную иммунную систему, риносинусит в острой форме способен развиться после длительного переохлаждения, как тяжелое простудное заболевание.

На основании многолетней медицинской практики в области отоларингологии, выделяют следующие причины, наличие которых прямо или косвенно влияет на возникновение данной болезни у ранее абсолютно здоровых людей:

• вирусные инфекции, оставшиеся в тканях околоносовых пазух после перенесенного гриппа или острого респираторного заболевания (такое возможно, если применялись не эффективные противовирусные препараты или пациент не в полной мере выполнял терапевтические указания лечащего врача);
• ежедневный контакт со спорами грибков, которые после попадания на слизистую оболочку носа, успешно прошли стадию адаптации и начали построение своих колоний (часто встречается у людей, проживающих в сырых домах с признаками плесени на стенах, а также у занятых на производстве пищевых грибов);
• посторонние новообразования, локализующиеся в носовых каналах и устье придаточных пазух (полипы, аденоиды, папилломы и прочие доброкачественные наросты);
• сильно ослабленная иммунная система в связи с генетической предрасположенностью или через недавно перенесенное заболевание бактериальной этиологии;
• проживание в местности с неблагоприятной экологической обстановкой, когда в воздухе, который ежедневно вдыхается носом, присутствуют ядовитые химические вещества, систематически раздражающие слизистую оболочку носоглотки;
• аллергическая реакция на летучие аллергены (шерсть животных, грибок, пыльца цветов, комнатная пыль, сажа, тополиный пух), проявляющаяся в виде острого и затяжного ринита;
• бесконтрольный прием антибактериальных препаратов, который привел к нарушению баланса болезнетворных и полезных микроорганизмов, что в свою очередь ослабило иммунитет и проявилось в форме острого риносинусита.

Большое влияние на развитие данного заболевания имеет образ жизни больного, наличие вредных привычек, соотношение часов активной физической работы и отдыха, качество питания и биологическая ценность продуктов, употребляемых в пищу.

Первые симптомы острого риносинусита

Риносинусит, развивающийся в острой форме сложно не заметить даже начинающему врачу-отоларингологу, который еще не имеет большого практического опыта. Клиническая картина болезни всегда динамичная и стремительная. У пациента наблюдаются следующие признаки заболевания:

• сильная головная боль, которая локализуется ближе к лобной доли и переносице, ощущается эффект сдавливания глазниц, возможно незначительное снижение остроты зрения;
• температура тела повышается до 38-39 градусов по Цельсию, человека лихорадит и знобит (если риносинусит вызван заражением тканей носоглотки золотистым стафилококком, то жар может доходить до 40 градусов);
• в полости придаточных пазух начинает скапливать гнойное содержимое, а после его избыточного образования оно непроизвольно вытекает из носовых каналов (такого рода слизь не похожа на типичный насморк и отличается желтоватым или зеленоватым оттенком, что указывает на присутствие в ней большого количества бактериальной инфекции);
• ухудшение или полная потеря обоняния по отношению даже к самым резким запахам;
• ощущение заложенности ушей и частичное снижение качества слуха;
• общая слабость, упадок физических сил, недомогание, депрессивное состояние.

Больной, обратившийся с указанными симптомами, госпитализируется в стационарное отделение отоларингологии, а если такое отсутствует, то получает лечение в общем терапевтическом боксе.

Диагностика

Чтобы максимально быстро и правильно поставить текущий диагноз, доктор проводит осмотр верхних дыхательных каналов носоглотки, а затем назначает пациенту сдачу следующих анализов и прохождение диагностического исследования:

• кровь с пальца и вены (проводится клинический анализ на предмет уровня сахара в крови, устанавливается процентное соотношение жизненно важных клеток, а венозная кровь проверяется на наличие таких тяжелых инфекционных заболеваний, как СПИД, сифилис, гепатит С, которые могут подрывать иммунитет и провоцировать острые воспалительные заболевания);
• эндоскопическая диагностика полости носовых пазух;
• компьютерная томограмма костей лицевого диска и полностью всей черепной коробки для определения распространенности воспаления в эпителиальных тканях;
• утренняя моча, биохимическое исследование которой показывает, насколько тяжелым является воспаление в организме и не затронуло ли оно почки;
• отбор слизи, выделяемой из полости носа, чтобы в лабораторных условиях провести бактериальный посев на наличие патогенной микрофлоры.

Последний вид анализа очень важен, так как позволяет узнать, какие именно микробы стали виновниками появления у человека острого риносинусита, а также дает возможность лечащему врачу подобрать лекарственное средство, эффективное против конкретного инфекционного штамма.

Лечение острого риносинусита у взрослых

Острая форма риносинусита лечится исключительно в условиях стационара. После госпитализации больному назначают следующую схему терапии:

• прием таблетированных и внутримышечных антибиотиков (вид, дозировка и продолжительность употребления препарата определяется доктором по результатам бактериологического анализа гнойного содержимого);
• промывание околоносовых пазух антисептическими растворами (может использоваться солевой, физраствор или другой жидкостный антисептик);
• точечный массаж поверхности лица в области крыльев носа;
• антигистаминные препараты в случае наличия у больного аллергической реакции на внешние раздражители;
• хирургический прокол придаточной пазухи и откачка гноя методом дренирования (выполняется при остром экссудативном риносинусите);
• закапывание в носовые каналы противовоспалительных капель, которые расширяют спазмированные сосуды и улучшают носовое дыхание;
• введение в организм противовирусных и антигрибковых лекарственных средств, если воспаление вызвано именно этими микроорганизмами.

Категорически запрещено использовать метод прогревания, так как дополнительное тепло только усугубит течение болезни и ухудшит общее самочувствие больного. Клинические рекомендации по острому риносинуситу и его терапии обязательны к исполнению.

Осложнения и последствия

Острый бактериальный риносинусит прогрессирует очень быстро, поэтому даже опытному доктору сложно спрогнозировать, как поведет себя недуг под воздействием тех или иных факторов. Если полностью отсутствует медикаментозное лечение, либо же оно применяется с нарушением терапевтического протокола, то в таком случае не исключается развитие следующих осложнений:

• нарушение целостности околоносовой пазухи, затекание гноя в черепную коробку с дальнейшим возникновением менингита (острая гнойная форма);
• гниение костной ткани в области лица, хирургическая операция по ее удалению и протезирование;
• потеря боковых зубов, расположенных в верхней челюсти (острый верхнечелюстной риносинусит);
• распространение инфекции на глазные яблоки, их воспаление и снижение качества зрения;
• тугоухость различной степени тяжести, вызванная бактериальной инвазией внутреннего уха.

Самым тяжелым последствием для здоровья больного является септическое заражение крови, полная гибель клеток иммунной системы и наступление летального исхода. Поэтому так важно лечить острый двухсторонний риносинусит с первых дней его проявления.

Профилактика

Своевременное предупреждение острого катарального риносинусита, развивающегося в острой форме, всегда намного лучше, чем борьба с уже имеющейся болезнью. Поэтому, чтобы избежать возникновения данного недуга, рекомендуется соблюдать простые правила профилактики:

• отказаться от вредных привычек в виде употребления спиртных напитков, табакокурения, приема наркотических средств;
• избегать физического и психоэмоционального перенапряжения;
• спать не менее 8 часов в сутки;
• всегда одеваться по погоде и не игнорировать ношение головного убора в холодное время года;
• проводить закаливание организма методом обливания холодной водой, принятия контрастного душа;
• употреблять витамины, предназначенные специально для укрепления иммунитета;
• своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания в любой части тела, не переводя их в вялотекущее состояние;
• каждые 8 месяцев проходить профилактический осмотр у врача-отоларинголога, чтобы своевременно предотвратить развитие признаков острого гнойного риносинусита.

Важно помнить, что носоглотка связана множественными каналами и кровеносными сосудами с общей дыхательной системой, органом рения, гортанью, а также внутренним ухом. Поэтому, соблюдение данной профилактики обеспечивает одновременное укрепление нескольких органов и систем.