Все о здоровье легких
и органов дыхания

Симптомы и лечение хламидийной пневмонии

Хламидии относятся к роду грамотрицательных микроорганизмов и являются внутриклеточными паразитами. Они передаются от человека к человеку разными способами и не способны выживать за пределами клетки. Хламидия пневмония (Chlamydia pneumoniae) – один из трех видов микроорганизмов, способных вызвать воспаление верхних дыхательных путей у детей и взрослых.

Остальные два вида микроорганизмов – это Chlamydophila trachomatis, чаще всего диагностируемая у новорожденных младенцев, и Chlamydophila psittaci, являющаяся возбудителем орнитоза (пситтакоза).

Симптомы заболевания

xlamidiya-pnevmoniya2Хламидийная пневмония на различных стадиях своего развития проявляется разнообразными симптомами. Инкубационный период заболевания продолжается от двух до трех недель.

На протяжении первой недели у детей и взрослых определяются следующие признаки болезни:

  • ларингит;
  • небольшое количество выделений;
  • приступы кашля «стаккато» – сухого, отрывистого, не приносящего облегчения;
  • назофарингит;
  • синусит;
  • покрасневшее горло;
  • повышенная температура;
  • трахеобронхит;
  • хрипы;
  • конъюнктивит (иногда).

Кроме этого, хламидийная пневмония проявляется внешними симптомами:

  • суставными болями;
  • кожными высыпаниями;
  • гастроэнтерологическими и гематологическими недомоганиями;
  • неврологическими расстройствами.

Заболевание и у детей, и у молодежи может протекать, как в острой форме с выраженными симптомами, так и развиваться постепенно, обозначая себя основными признаками. Во время подострого течения болезни в первую очередь поражаются верхние дыхательные пути, при этом общее состояние ухудшается, а температура достигает отметки в 38° примерно через 7-10 дней.

По мере развития заболевания у пациентов появляются головные боли, осиплость голоса, лихорадка, болезненные ощущения в районе околоносовых пазух во время перкуссии.

Методы диагностики

xlamidiya-pnevmoniya3Одним из эффективных, но достаточно неудобных способов диагностики хламидии пневмонии является лабораторный метод, заключающийся в выделении культуры источников болезни. Однако данный способ является очень неудобным для исследования, так как заключается в значительных денежных и временных тратах. Это заставляет пациента ожидать назначения лекарственных препаратов для лечения болезни в течение длительного времени.

В связи с этим в современной медицине достаточно распространенное применение получил другой вариант диагностики – серотипирование. Этот анализ способен точно обнаружить IgM и IgG- антитела к возбудителям данного типа пневмонии. При прогрессировании этой болезни в организме IgG-антитела могут повыситься в 4 раза – это яркий симптом заболевания.

Антитела класса IgG выявляются примерно через 3-4 недели после того, как произошло первичное инфицирование человека. Впоследствии они выявляются на протяжении всего периода болезни, а также после выздоровления. Для интерпретации результатов диагностического исследования хламидии пневмонии используется такое понятие, как титры. Они являются наименьшими разведениями, в которых с помощью тест-систем возможно обнаружить антитела – противники хламидий.

В случае если титры меньше пограничных, исследование делают повторно по прошествии 10-14 дней. Пограничные титры IgG – 1:100. При обострении заболевания уровень IgG-титров резко увеличивается. Трактовать значение титров на протяжении всего воспалительного процесса может только лечащий доктор. Эффективность проведенной лечебной терапии можно оценивать через месяц-полтора посредством исследования IgG-титров.

xlamidiya-pnevmoniya1Помимо серотипирования, врачи зачастую назначают детям и взрослым такие варианты исследования, как ИФА (иммуноферментный анализ) и МИФ (микроиммуфлюоресцентная реакция). Метод ИФА является основой серологической диагностики хламидийной пневмонии. Он позволяет точно определить, на каком этапе развития находится заболевание. В случае своевременного обнаружения возбудителя болезни лечение будет непродолжительным и наиболее эффективным.

Еще один часто используемый способ диагностики хламидии пневмонии – метод полиразмерной цепной реакции, или ПЦР. Он является наиболее точным и безошибочно определяет истинного возбудителя болезни, хотя до сегодняшнего дня этот вариант исследования еще не разработан полностью.

Причины заболевания

Все три разновидности хламидий имеют различные пути попадания в организм здорового человека. Chlamydia pneumoniae передается воздушно-капельным способом, Chlamydophila trachomatis – через выделения из половых путей, а Chlamydophila psittaci – путем вдыхания воздуха, содержащего частички выделений и экскрементов инфицированных птиц. Зачастую такими носителями являются некоторые виды попугаев, индюки, утки, голуби. Симптомы, свойственные каждому типу болезни, похожи на начальном этапе развития.

Следует отметить, что мужчины заражаются хламидией пневмонией гораздо чаще женщин, возможно, из-за курения сигарет.

xlamidiya-pnevmoniya4Болезнь в большинстве случаев поражает маленьких детей и людей среднего возраста, но также может встречаться у пожилых людей. У пожилых заболевание обычно протекает в более тяжелой форме из-за слабого иммунитета и наличия различных хронических недомоганий, симптомы становятся более выраженными, к тому же в этом возрасте зачастую происходит реинфекция.

У детей, не достигших полугода, заражение происходит от матери, являющейся носителем хламидиоза во время вынашивания и рождения крохи.

Лечение

Хламидию пневмонию нередко путают с обычной простудой, особенно у детей, поэтому назначают некорректное лечение, что в результате ведет не только к отрицательному результату, но и грозит серьезными осложнениями. Дабы этого не произошло, рекомендуется обращаться к опытным специалистам, которые обязательно должны назначить комплексное исследование:

  • иммунологическое (с целью выявления антигенов возбудителя болезни посредством антител);
  • рентгеноскопическое (на снимках видна мелкоочаговая пневмония);
  • микробиологическое (определяется чистота культуры возбудителя);
  • цитологическое (пациенту проводят лабораторный анализ взятых мазков).

Врач назначает лечение пациента, исходя из возраста, возбудителя инфекции, наличия имеющихся заболеваний. Для детей, не достигших полугода, предусматривается лечение антибиотиками из категории макролидов.

xlamidiya-pnevmoniya5Не менее эффективными в борьбе против возбудителей хламидии пневмонии являются и тетрациклины. Они, так же, как и марколиды, блокируют деятельность микроорганизмов, вызвавших воспаление, борются с симптомами, однако противопоказаны беременным женщинам и людям с печеночно-клеточной недостаточностью.

Для лечения пневмонии, вызванной хламидиями, применяется еще одна группа антибиотиков нового поколения – фторхинолоны. Они противопоказаны детям, не достигшим 18-летнего возраста, а также женщинам на любых сроках беременности. Кроме этого, лечение хламидийной пневмонии может включать в себя лечение пероральными формами антибиотиков.

Профилактика

Антибиотикотерапия обычно длится до 3 недель при не осложненной форме течения. Вакцины против возбудителей хламидийной пневмонии пока не существует – всему виной высокая иммуногенность антител. Из-за легкой передачи от одного больного к другому важно остерегаться общения с инфицированным человеком. Также необходимо обязательно мыть руки по возможности часто и укреплять детский иммунитет.

Если прервать лечение хламидии пневмонии антибиотиками, то высок риск появления рецидива.



Комментарии

x