Беcсимптомное течение туберкулеза

Может ли туберкулез протекать без симптомов? К сожалению, да. В таких случаях заболевание обнаруживается случайно и неожиданно для больного, к примеру, при профилактическом осмотре, либо болезнь проявляет симптомы, когда уже дает осложнения. Обычно симптомов не дает латентный туберкулез или другая его форма на начальной стадии развития.

Первичное инфицирование

Туберкулез – достаточно распространенное заболевание, которое сопровождается осложнениями и приводит к смерти, если своевременно не заняться его лечением. Возбудитель болезни устойчив к условиям окружающей среды, поэтому опасность велика. Микобактерия способна сохраняться даже при минусовых температурах. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу. Но течение болезни не всегда сопровождается наличием явных клинических проявлений.

При первичном туберкулезе инфекция приводит к воспалительным процессам в месте ее инфильтрации. В большинстве случаев симптомов не наблюдается, поэтому заболевание диагностируется на более тяжелых стадиях развития. Состояние больного в норме, повода для обращения в больницу нет. Несмотря на это, инфекция может прогрессировать в организме. Иногда проявляются незначительные признаки в виде быстрой утомляемости, потери аппетита.

Первичное инфицирование у детей

Даже самые заботливые родители могут пустить болезнь у ребенка на самотек. Причина все та же – отсутствие симптоматики. Иногда у детей возникают признаки быстрой утомляемости, которые не вызывают беспокойства у родителей. Они списывают это на большую нагрузку в школе, чрезмерную загруженность уроками. В некоторых случаях наблюдаются признаки, схожие с гриппом или обычной простудой. При этом лечение направлено не на туберкулез, а на совершенно другое заболевание. Зачастую родители вообще не показывают детей врачу и назначают терапию самостоятельно. Это в корне неправильно, поскольку момент, когда болезнь легко излечивается, может быть упущен, что приведет к осложнениям.

Около 50% детей, у которых обнаружен туберкулез, симптомы отсутствовали или были выражены настолько слабо, что родители не обращали на них внимания.

Иногда признаки простуды исчезают, и туберкулез становится латентным. Такая форма заболевания не представляет угрозы и для окружающих. Больной ребенок может находиться среди других детей и вступать с ними в контакт. Но это вовсе не означает, что ему не требуется лечение. Микобактерии присутствуют в организме, и с ними нужно бороться. Мало того, может развиться активная форма, при которой требуется неотложное лечение.

Латентная форма

Когда у человека снижен иммунитет, инфекция легко распространяется и формирует туберкулезные очаги в разных системах организма. Поражению подвергаются легкие (чаще всего), печень, головной мозг, костная система и другие. Скрытый туберкулез не заразен для окружающих. Патологический процесс малоактивен, он способен рецидивировать, а затем вновь затихать. Такая форма туберкулеза уже означает то, что заболевание перешло в хроническое течение.

Возможные симптомы

Несмотря на то, что латентный вид туберкулеза у детей и взрослых может протекать без симптомов, в некоторых случаях слабо выраженные признаки все же просматриваются. Прежде чем появятся первые клинические проявления, обычно проходит до 8 недель от попадания инфекции в организм человека. Наблюдается небольшой рост температуры тела, быстрая утомляемость.

Когда возникают осложнения, проявляется плеврит, который сопровождается скоплением жидкости в легких. Иногда появляется болезненность при дыхании. Человек чувствует упадок сил даже после полноценного отдыха. Когда такие признаки уже на лицо, больной обращается за медицинской помощью. В больнице при проведении рентгенологического исследования определяется туберкулез и его форма. Нередки случаи, когда лечение требуется незамедлительно.

Выявив болезнь на ранней стадии развития, фтизиатр, как правило, назначает антибактериальное лечение, что позволяет избавиться от многих проблем и осложнений. Именно поэтому существует правило проходить ежегодное обследование, делая флюорографию. К сожалению, многие люди считают ее бесполезной и всячески пытаются избежать, не понимая серьезности происходящего. Заболеваемость туберкулеза высока, и это трудно оставить без должного внимания. Своевременное лечение – залог благоприятного прогноза.

Диагностика латентной формы

Как уже говорилось выше, латентная форма туберкулеза у взрослых и детей может быть обнаружена совершенно случайно – при проведении медицинского обследования. Диагностировать заболевания можно следующими способами:

• по анализам мочи и крови;
• по реакции Манту;
• по рентгенологическому снимку;
• по результатам исследования образцов мокроты;
• по данным обследования тканей и жидкостей организма.

Проба Манту

Туберкулин диагностика является очень важной процедурой для детей. Она помогает установить наличие возбудителя заболевания в организме ребенка. Ее суть состоит во внутрикожном введении туберкулина. После этого спустя 48−72 часа оценивается реакция. Врач при помощи прозрачной линейки выполняет измерение поперечного размера папулы. Если данный показатель превышает норму, место укола сильно покраснело, наблюдается отек, это говорит о возможном присутствии инфекции. Стоит отметить, что положительный тест не всегда свидетельствует о наличии заболевания.

Если у ребенка появилась подобная реакция, Манту делается повторно. В случае положительного теста выдается направление на дополнительное обследование, после которого, вероятно, придется пройти лечение.

Кроме Манту, на сегодняшний день известен еще один способ обнаружения инфекции у детей.

Речь идет о пластырной пробе с очищенным туберкулином. Пластырь приклеивается на 48 часов, а затем удаляется. Результат оценивается спустя сутки или два дня. Если реакция положительная, на кожных покровах ребенка наблюдается минимум пять папул, размер которых с булавочную иголку. Данный метод целесообразно использовать для детей раннего возраста, поскольку именно в этот период он дает наиболее достоверный результат.

Правда, в данном случае существуют некоторые нюансы. К примеру, после проведения пробы Манту место укола запрещается мочить и чесать. Однако не каждый ребенок придерживается такого правила. В результате отек, покраснение и увеличение папулы в размерах может не свидетельствовать о признаках заболевания. В таком случае говорят о ложноположительной реакции.

Анализы крови и мочи

По анализу крови определяется заболевание и его форма, даже если признаки отсутствуют. На наличие инфекции указывает такой показатель, как СОЭ, который расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Когда данное значение превышает норму, можно говорить о развитии туберкулеза в организме.

Что касается анализов мочи, по ним трудно определить наличие возбудителя. Иногда патологические изменения наблюдаются в том случае, когда поражению подвергаются почки или мочевыводящие пути. У пациентов с хроническим течением туберкулеза легких могут присутствовать признаки амилоидоза.

Лечение латентной формы туберкулеза

Если скрытый туберкулез определяется по реакции Манту или на рентгенологическом снимке, необходимо своевременно оказать больному помощь, чтобы заболевание не перешло в активную форму. Стоит отметить, что лечение может длиться от трех до девяти месяцев. В данном случае все зависит от тяжести течения и масштабах поражения инфекцией. Главное, терапия должна быть адекватной, пациенту необходимо соблюдать все назначения и рекомендации врача, если он хочет выздороветь. При латентной форме туберкулеза от больных этого добиться сложнее. Они не наблюдают признаков заболевания, поэтому считают диагноз ошибочным. В результате это оборачивается для них серьезными последствиями. Когда признаки становятся явными, терапия менее эффективна, поскольку болезнь уже перешла на новый уровень.

Медикаментозная терапия

Данный недуг требует обязательного приема противотуберкулезных препаратов. Не допускаются необоснованные перерывы. Если прерывать курс лечения или принимать не все лекарственные средства, назначенные доктором, опасность осложнений возрастает. Микобактерии приобретают устойчивость к препаратам и прогрессируют с новой силой. При длительном лечении противотуберкулезные средства способны токсически воздействовать на организм человека. Поэтому рекомендуется одновременно принимать гепатопротекторы.

Некоторые пациенты ошибочно полагают, что дорогостоящие препараты дают намного больше эффекта, чем дешевые лекарства. Такое утверждение в корне неверно. На сегодняшний день самими эффективными препаратами считаются «Рафимпицин» и «Изониазид». Они намного лучше переносятся организмом человека. Кроме того, дорогостоящие резервные препараты не всегда можно найти. Зачастую наблюдается их дефицит, поэтому они отсутствуют в противотуберкулезных учреждениях. Таким образом, лечить столь коварную болезнь следует раз и навсегда, не деля перерывов в лечении. Прекращать курс терапии стоит только тогда, когда пациент полностью выздоровел.

Иногда одним консервативным лечением не удается обойтись. Поэтому приходится использовать хирургическое вмешательство. В данном случае происходит иссечение сформировавшихся и незарубцевавшихся каверн. Стоит отметить, что оперативный способ лечения можно проводить только после консервативной терапии, при которой использовались противотуберкулезные препараты. Это необходимо во избежание активного туберкулезного процесса.

Когда курс лечения будет завершен, стоит закрепить полученный результат. Восстановительный период предусматривает посещение пациентом санаторно-курортных учреждений. Кроме того, существуют рекомендации относительно рациона, режима.

Прогноз латентного туберкулеза

Учитывая то, что недуг данной формы не проявляет симптомы, прогноз не всегда благоприятный. Он зависит от своевременно обнаружения туберкулеза, от квалификации врача, назначающего терапию, а также от самого пациента. Если начать лечение на ранних стадиях развития болезни и следовать всем рекомендациям доктора, прогноз обычно благоприятный.

Туберкулез – это заболевание, которое нередко поражает взрослых и детей. Иногда его признаки явно выраженные, а в некоторых случаях клинические проявления отсутствуют. Это может стать преградой для успешного выздоровления. Поэтому задача каждого человека состоит в ежегодном прохождении медицинского осмотра. Учитывая масштабы заболеваемости, это очень важная процедура.