Все о здоровье легких
и органов дыхания

Анализ мокроты для диагностики туберкулеза

Одним из способов диагностики для определения туберкулеза легких является анализ мокроты. Она отделяется при кашле и может быть разной консистенции, что зависит от стадии и вила заболевания. Анализ мокроты на туберкулез легких является самым точным методом диагностики, но его результата придется подождать некоторое время. Как правило, исследование занимает от трех до восьми недель. Суть метода состоит в том, что мазок меняет цвет за счет специального препарата.

Общая информация

analiz-mokroty-na-tuberkulez-3Обычно при туберкулезе легких мокрота выделяется в небольшом количестве. На начальной стадии болезни она и вовсе может отсутствовать. Обычно на данном этапе кашель сухой и небольшой интенсивности. Мокрота при этом слизисто-гнойного характера, что указывает на то, что в организме присутствуют микобактерии. Иногда в отделяемом веществе при кашле наблюдаются небольшие кровяные прожилки. Но это довольно редкие случаи. Как правило, на ранних стадиях болезни такие примеси отсутствуют.

Что касается кровотечений, они появляются в случае кавернозной формы туберкулеза. При этом разрушению подвергаются кровеносные сосуды. Кроме того, при такой форме туберкулеза легких посев мокроты может содержать так называемые рисовые тельца. Их еще называют линзами Коха. Также обнаруживаются различные эластичные волокна и кристаллы.

В более запущенных стадиях заболевания мокрота содержит ярко выраженную кровь.

Однако не нужно путать пенистое отделяемое красного цвета или слизистое содержимое с прожилками крови, поскольку это свидетельствует о присутствии других заболеваний. Если провести сравнение содержимого при туберкулезе легких и бронхите, стоит отметить, что в первом случае она имеет большее количество белка, поэтому может быть белого цвета. Однако наблюдаются и другие цвета, что зависит от степени запущенности болезни.

Так или иначе, если кашель не проходит и беспокоит долгое время, стоит обратиться в больницу. И причем совершенно не важно, с мокротой он или нет. Ведь туберкулез заболевание коварное, он способен прогрессировать без видимых симптомов.

Правила сбора

Чтобы сдавать анализ мокроты на микобактерии правильно и получить достоверный результат, существуют определенные правила сбора, которых необходимо придерживаться. Сбор мокроты выполняется утром, натощак, поскольку именно в это время суток она отходит лучше всего. Предварительно рекомендуется прополоскать рот водой. Если с отхождением мокроты проблемы, можно заранее принять отхаркивающие средства.

Сбор осуществляется в стерильный контейнер. Он должен присутствовать у больного. Емкости выдаются в лаборатории. Чтобы провести исследование, достаточно собрать 3−5 мл мокроты. В лабораторию посев необходимо доставить не позднее, чем спустя 2 часа после осуществления сбора. Там под микроскопом будет проведен анализ, который подтвердит или опровергнет присутствие микобактерии туберкулеза. После сбора и до того момента, пока посев не отправится в лабораторию, его следует хранить в холодильнике.

В процессе проведения анализа оценивается цвет мокроты, ее консистенция, выполняется бактериологическое, химическое, физическое и другое исследование. Только соблюдая вышеперечисленные правила можно получить более достоверный результат.

Бронхоскопия

Если мокрота не отходит у больного при кашле, ее самостоятельный сбор затрудняется. В таких случаях используется бронхоскопия. Это метод исследования содержимого легких на микобактерии туберкулеза, который проводится с помощью специального оборудования под названием бронхоскоп. Этот инструмент в длину составляет до шестидесяти сантиметров.

analiz-mokroty-na-tuberkulez-2Суть метода состоит в том, что через рот или нос больного вводится бронхоскоп, который попадает в легкие и трахею. При этом существует возможность не только оценить состояние мокроты, но и взять ее на анализ, а также удалить из дыхательных органов. Прежде чем приступить к такому методу, пациенту делается местная анестезия. Если используется жесткий инструмент, не исключена необходимость применения общего наркоза. Перед данной процедурой больной не должен пить и есть минимум шесть часов. Когда сбор с помощью бронхоскопии будет окончен, пациенту запрещается использовать аспирин, а также другие препараты, которые способны разжижать кровь.

Проведение исследование

Если происходит распад легких, анализ мокроты позволит обнаружить микобактерии, кристаллы холестерина, эластичные волокна, соли кальция. Бактериологическое исследование состоит в рассмотрении мазка, окрашенного в определенный цвет. Когда результат отрицательный, стоит еще раз провести такой анализ. В данном случае желательно воспользоваться методом флотации. Для проведения анализа на обнаружение микобактерии туберкулеза легких, берется посев на питательные среды (имеет название Левенштейна-Йенсена).

Бактериоскопическое исследование

После сбора содержимого дыхательных путей на анализ подготавливается средство, позволяющее рассматривать посев с помощью специального оборудования (микроскопа). Сначала небольшое количество содержимого растирается между стеклами. После приготовления препарата он устанавливается над огнем горелки. Затем посев окрашивается в определенный цвет. После этого используется микроскоп для ознакомления с содержимым.

Изменение цвета мокроты необходимо с целью исследования на микобактерии туберкулеза. Для этого используется метод Циль-Нильсена или Грамма. Стоит отметить, что бактериоскопический анализ, основанный на изменении цвета мокроты, достаточно чувствителен. Его чувствительность находится в зависимости от самого больного. Точнее, от того, придерживался ли он правил сбора. Поэтому метод бактериологического исследования, при котором посев меняет цвет, проводится минимум трижды.

Определение результатов

analiz-mokroty-na-tuberkulez-4Если врачи подозревают у больного туберкулез легких, они требуют троекратного сбора мокроты. Если метод, при котором меняется цвет содержимого, показал отрицательный результат, это еще не означает, что туберкулез отсутствует. Вполне возможно, что посев содержит микобактерии в количестве, определяемом анализом. Поэтому придется повторить сбор, чтобы получить более точный результат.

Когда метод исследования, при котором меняется цвет мокроты, не обнаружил микобактерии туберкулеза, больному назначается проведение анализа на присутствие питательных сред. Как правило, посев выполняют сразу после того, как будет осуществлен сбор.

Стоит отметить, что метод, при котором меняется цвет мокроты, дает возможность определить разновидности микробов и их чувствительность к антибактериальным препаратам.

После проведения необходимых анализов мокроты, больной может получить опровержение наличия заболевания. Вместо возбудителя туберкулеза, могут быть обнаружены следующие микробы:

  • гемолитический стрептококк;
  • граммоотрицательные диплококки и прочие.

Стоит повториться и сказать еще раз, что нормальная флора при методе, когда изменяется цвет мокроты, еще не означает отсутствие болезни.

Следует обратить внимание на симптоматику пациента. Исследования, как и лечение, должны быть комплексными. Если же бактериоскопический метод исследования определил концентрацию возбудителя 106 в 1 мл, это означает, что больному необходимо срочное лечение.

Мокрота при туберкулезе может выделяться при кашле или вовсе отсутствовать. Все зависит от формы и течения заболевания. Самый достоверный способ установить диагноз, провести исследования.



Комментарии

x