Лекарственные средства от туберкулеза

Против туберкулеза используется много препаратов, которые отличаются по происхождению, химическому составу, механизму воздействия на инфекции. В качестве таблеток от туберкулеза, как правило, применяются антибактериальные средства.

Общая классификация

Современная классификация основывается на клинической эффективности, а также переносимости лекарств.

1. Средства высокой эффективности («Рифампицин», «Изониазид»).
2. Препараты средней эффективности («Канамицин», «Стрептомицин»).
3. Таблетки низкой эффективности («Тиоацетазон»).

Самой высокой активностью к инфекции туберкулеза отличаются препараты «Рафампицин» и «Изониазид».

Таким образом, современная медицина в основном использует именно эти лекарственные средства. Их комбинируют с другими препаратами, благодаря чему удается добиться высокой эффективности лечения. Лекарство от туберкулеза подбирается с учетом формы заболевания, его клинического течения, а также в зависимости от предыдущей терапии.

Препараты от туберкулезной инфекции, которые входят во вторую категорию, являются резервными. Они используются для лечения болезни полирезистентного типа (устойчивого к лекарственным средствам).

Средства 1 ряда

Данные лекарства от туберкулеза легких используются еще с 1952 года. Их производимыми являются «Фтивазид», «Изониазид» и другие. Можно рассмотреть принцип действия и особенности этих двух препаратов, которые являются основными из данной группы.

Изониазид

Работа лекарственного средства состоит в угнетении в стенке клетки синтеза миколевой кислоты. Препарат против туберкулеза оказывает бактерицидное воздействие на инфекции, препятствует их размножению. Он применяется для терапии активной формы заболевания. Если использовать только данный препарат для лечения, к нему развивается устойчивость.

«Иониазид» является наиболее эффективным лекарственным средством, способным справиться с недугом у взрослых и у детей. Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, попадает в клетки и физиологические жидкости организма.

При его использовании возможны реакции со стороны печени, вплоть до развития гепатита. В основном это происходит, когда больной употребляет алкоголь на этапе лечения. Возможны аллергические проявления, нервные расстройства. В редких случаях, если существует непереносимость препарата организмом, может возникнуть рвота. В такой ситуации необходимо промыть желудок пациенту. Не рекомендуется прием средства при беременности и кормления ребенка. Иногда, если возможная опасность для жизни матери выше, врач может назначить данный препарат.

Рафимпицин

Препарат проявляет активность в борьбе с микобактериями в очаге поражения, но, учитывая быструю устойчивость, его использование ограничивают. Оказывает бактерицидное действие, концентрируясь на очаге инфекции. Препарат быстро всасывается после приема внутрь. Наивысшие концентрации наблюдаются в мокроте, легких, слюне, почках и печени. За счет способности поступать в грудное молоко, таблетки не назначают при лактации. Препарат выводится из организма с мочой и желчью.

Если рассматривать нежелательные эффекты, стоит отметить снижение аппетита. Подвергается расстройствам работа пищеварительной системы, возможно появление рвоты. Факторами риска является прием алкоголя, болезни печени. У некоторых больных возникают головные боли, обратимая почечная недостаточность.

Пиразинамид

Препарат против туберкулеза легких имеет слабое бактерицидное воздействие, однако отличается «стерилизующим» эффектом. Проявляет себя с положительной стороны в очаге инфекции. Оказывает воздействия на микобактерии, которые медленно размножаются. В организме человека всасывается хорошо, выводится с мочой.

Частыми проявлениями нежелательных эффектов являются тошнота и рвота. При длительном лечении страдает печень, наблюдается лекарственная лихорадка. Рекомендуется с осторожностью использовать при беременности, кормлении грудью, поскольку препарат способен проникать в молоко в незначительных объемах. Запрещено использование лекарственного средства людям, страдающим болезнями печени и почек.

Этамбутол

Лекарство оказывает бактериостатическое воздействие, проявляет активности в очаге развивающейся инфекции. Действующие вещества таблеток отлично всасываются в желудочно-кишечном тракте, выводится почками.

Со стороны нервной системы наблюдаются расстройства, которые проявляются в виде депрессии, невритов и прочего. Возможна тошнота и рвота. Зафиксированы случаи, когда у больных усиливалась интенсивность кашля, увеличивалось количество мокроты. Рекомендуется по возможности не использовать таблетки в период беременности и кормления грудью. Пациентам в преклонном возрасте дозировку следует уменьшить, поскольку наблюдаются изменения в работе почек. В процессе лечения рекомендуется наблюдать за своим зрением, так как в результате воздействия препарата оно способно снижаться.

Препараты 2 ряда

К средствам от туберкулеза легких 2 ряда относятся «Циклосерин», «Этионамид» и им подобные.

Циклосерин

Используется уже более полувека. На сегодняшний день средство получают синтетическим путем. Препарат оказывает бактерицидный и бактериостатический эффект.

Устойчивость к нему развивается достаточно редко, и то только после срока приема в полгода.

Лекарство почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. В крови наблюдаются достаточно высокие концентрации. Препарат способен проникать в жидкости и ткани организма. Высокие концентрации также просматриваются в мокроте, ткани легких, лимфатических узлах. Учитывая способность проникновения в грудное молоко, женщинам при вскармливании ребенка использовать данное лекарственное средство не стоит. Из организма препарат выводится с мочой.

Нежелательные реакции наблюдаются со стороны центральной нервной системы. Пациенты жалуются на головную боль, повышенную раздражительность, сонливость, депрессивное состояние. В некоторых случаях возможны эпилептические судороги. Мероприятия по оказанию помощь в случае нежелательных проявлений: назначение противосудорожных и седативных средств. Иногда появляется тошнота, снижение аппетита, запоры.

«Циклосерин» используется для лечения туберкулеза легких всех форм и на всех стадиях развития. Не рекомендуется его прием беременным женщинам, а также в период кормления грудью. Необходимо с осторожностью использовать его при проведении терапии у детей.

Этионамид и Протионамид

Эти препараты для лечения туберкулеза легких имеют схожую структуру. «Протионамид» переносится организмом легче. Лекарственные средства оказывают бактериостатическое воздействие в очаге поражения. Останавливают или снижают размножение микобактерий, у которых наблюдается хорошая устойчивость к данным лекарствам. Из организма выводятся при помощи почек.

Если рассматривать побочные эффекты, стоит отметить тошноту, неприятный привкус во рту, сонливость, депрессивное состояние, галлюцинации. Иногда развивается гепатит. Детям данные препараты не назначаются, их можно использовать с 14 лет.

На сегодняшний день не существует данных о проникновении лекарственных средств в грудное молоко. Так или иначе, рекомендуется исключить их применение в период лактации, чтобы не получить нежелательные последствия. При беременности препараты противопоказаны, поскольку они имеют свойство проникать сквозь плаценту. Во время лечения запрещается употребление алкогольных напитков.

Препараты 3 ряда

К лекарственным средствам, которые противостоят туберкулезу легких, относятся парааминосалициловая кислота, «Тиоацетазон» и другие. Они оказывают воздействие низкой эффективности в очаге поражения.

ПАСК (парааминосалициловая кислота)

Используется в виде кальциевой и натриевой кислоты. Применение средства известно еще с 40-х годов. ПАСК оказывает воздействие на микроорганизмы в очаге поражения, которые находятся в стадии развития. Что касается микобактерий в период покоя, на них активные вещества препарата никак не влияют. Наблюдается слабое оказание воздействия на возбудителя, который находится внутри клетки.

При приеме средство достаточно хорошо всасывается в организме человека. Правда, наблюдается раздражающие реакции со стороны слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Из организма выводится с мочой.

Нежелательные реакции проявляются в виде тошноты, рвоты, диареи, болезненных ощущений в области живота. Иногда возникают аллергические реакции.

Обычно ПАСК назначается в случае непереносимости организмом человека других препаратов. При беременности средство использовать нежелательно. Такое же предостережение относится и к женщинам, кормящим грудью.

Тиоацетазон

Стоит отметить, что данный препарат принадлежит к высокотоксичным лекарственным средствам, поэтому его использование на сегодняшний день ограничено. Лекарство оказывает бактериостатическое воздействие. Оно заключается в способности формировать соединения соли с медью. Активно действует на микобактерии в очаге поражения.

Нежелательные реакции проявляются в виде болей в животе, расстройства пищеварения, тошноты, рвоты. Иногда может развиться гепатит. У некоторых больных отмечаются аллергические сыпи, как реакции на препарат. Не исключены и дерматиты.

Противопоказания касаются женщин в период беременности и лактации. Не рекомендуется использовать средство при заболеваниях почек и печени, которые протекают в тяжелой форме. Запрещен прием препарата лицами с сахарным диабетом.

Общие побочные действия

Все таблетки без исключения, которые назначаются против туберкулеза легких, считаются сильнодействующими. Даже препараты, входящие в третью категорию. Хотя они и относятся к лекарственным средствам низкой эффективности, но это только по отношению воздействия на микобактерии в очаге поражения. На сам организм человека, на его органы и системы оказывается большая нагрузка.

Большинство препаратов против туберкулеза легких токсически воздействуют на печень, нарушают ее нормальное функционирование. Негативное влияние наблюдается и на почки. Нередко проявление аллергических реакций у больных. Мероприятия при возникновении подобных нарушений – прекращение приема таблеток.

Если наблюдаются легкие формы побочных реакций, как правило, лекарственные препараты не отменяются. Иногда возможно снижение их дозировки. Мероприятия по оказанию первой помощи зависят от состояния больного. И хотя главной целью является уничтожение возбудителя в очаге поражения, общее здоровье также необходимо сохранить.

Профилактические меры

В странах, где наблюдается высокий уровень заболеваемости, проводятся противоэпидемические мероприятия, которые позволяют бороться с коварным недугом. Человек, страдающий данным заболеванием открытой формы, должен обязательно быть изолирован от общества.

Государство должно позаботиться не только об обеспечении его всеми необходимыми таблетками, но и выделить отдельное жилое помещение.

Противоэпидемические мероприятия также связаны со своевременным обнаружением туберкулеза, проведения диагностических исследований. Необходимо обязать людей проходить ежегодные профилактические медицинские осмотры, тем более, это в их же интересах. Противоэпидемические мероприятия предусматривают создание контроля регистрации всех случаев заболеваемости. Необходимо уведомить население об опасности прерывания курса лечения, что приводит к его неэффективности.

Если соблюдать все назначения врача и выявить заболевание на ранней стадии развития, оно успешно излечивается. Немаловажные мероприятия по борьбе и предотвращению туберкулеза – правильное питание и здоровый образ жизни.