Длительный кашель без причины с головокружениями

Вопрос: “Длительное время меня мучает кашель без видимой причины, проходит приступами. Во время кашля бывают легкие головокружения, однажды я даже потерял сознание. По утрам иногда бывают выделения с кровью, из-за этого я не могу дышать полной грудью. При быстрой ходьбе мне не хватает воздуха и начинается одышка, плюс ко всему быстрая утомляемость.
Я пенсионер, мне 64 года. Подскажите пожалуйста, как мне все это побороть?”, – спрашивает Николай.

Отвечает врач высшей категории, пульмонолог – Сосновский Александр Николаевич:

Прежде чем приступать к лечебным мероприятиям, необходимо попытаться установить причину кашля. Длительное время существующая проблема может свидетельствовать о многих патологических процессах в организме. С учетом Вашего возраста упорный кашель способен быть проявлением ишемической болезни сердца, патологии бронхов, заболевания гортани, а также являться следствием аллергической реакции. Причины каждого из недугов, так же как и этиологические факторы, абсолютно разные. Это неизбежно откладывает отпечаток на лечебный процесс.

Наличие примеси крови к мокроте во время кашля является очень серьезным аргументом, чтобы немедленно начать диагностические мероприятия. Начать следует с участкового терапевта. После первичного осмотра у доктора сформируется изначальное мнение о Вашей проблеме. Это позволит разработать индивидуальный план обследования с целью скорейшего выявления предполагаемой болезни. Однако минимальный набор тестов следует сделать даже в ближайшие 2-3 дня.

Что включает диагностический минимум? Это клинический анализ крови, мочи, расширенная биохимия с исследованием острофазовых показателей и рентгенография легких. Все эти рутинные обследования можно пройти за 1-2 часа в любой поликлинике. Уже на следующий день участковому врачу станет ясно, в каком направлении дальше вести дообследование. Оно может включать: электрокардиографию, исследование крови на простатспецифический антиген, компьютерную томографию легких, а в сложных ситуациях еще и УЗИ сердца и бронхоскопию.

Если по результатам обследования не будет выявлено никаких отклонений от нормы, то следует рассмотреть аллергический генез кашля. Для этого проводятся аллергопробы, исследование функции внешнего дыхания с бронходилататором, а также пробная гипосенсибилизирующая терапия. Однако вопросы аллергии следует рассматривать только после исключения более сложных и серьезных причин упорного кашля.

Как лечить затянувшийся кашель? Это зависит от того, что будет выявлено в процессе диагностики. Наличие инфильтрации легочной ткани потребует применения антибиотиков. Кроме того, назначаются отхаркивающие средства, бронхолитики, гормоны, а иногда и оперативное лечение. В любом случае нельзя откладывать визит к участковому терапевту, так как необходимо в кратчайшие сроки установить причину упорного кашля, особенно с учетом периодических примесей крови к мокроте.