У ребенка кашель не проходит, после лечения

Вопрос: “Здравствуйте! Помогите пожалуйста, лечат ребёнка 6 неделю. 1ая неделя в местной больнице цефтриаксон,амбробене. Вторая неделя ровамицин,грудной сбор. Третья неделя аскорил,ингаляция с вентолином,лазолваном,цефтазидим. 4ую неделю ребёнок пролежал в областной больнице. Ребёнка выписали, улучшений нет, кашель влажный не проходит, боль в груди слева. Кардиограмму сделали, говорят все в норме, подскажите к какому врачу обращаться.”, – спрашивает Татьяна.

Отвечает врач высшей категории, пульмонолог – Сосновский Александр Николаевич:

Наличие инфильтрации в легочной ткани всегда требует назначения антибиотиков, так как пневмония в подавляющем большинстве случаев вызывается бактериями. Остаточный не проходящий кашель после проведения курса противовоспалительной терапии может сохраняться до 1 месяца, что является вариантом нормы. Длительный не проходящий кашель связан с несовершенством местной иммунной защиты бронхиального дерева у детей. Однако наличие болевого синдрома в грудной клетке требует более серьезного контроля состояния легочной ткани, нежели обычная рентгенограмма.

Рекомендации после выписки включают муколитические средства, что довольно полезно при влажном кашле. Следует продолжить указанное в выписке лечение амбулаторно с последующим динамическим наблюдением педиатра первичного звена. В недельный срок желательно выполнение рентгенологического контроля состояния грудной клетки, а также исследование острофазовых показателей крови. При наличии изменений только рентгеновского обследования недостаточно – необходимо выполнение МРТ или КТ грудной клетки. Более точная диагностика желательна даже при отсутствии инфильтрации на рентгенограмме, так как клинические симптомы сохраняются.