Может ли быть продолжительный кашель от нервов

Вопрос: “Здравствуйте! Вот с наступлением весны по сей день у меня кашель, раньше был только ночью, а сейчас уже и в дневное время суток. Сдавала анализы на щитовидку – все в норме. Думала, что-то не так дома (мало проветриваю или факторы из вне), но вот мы на море и кашель стал ещё сильнее! У знакомого было так же, он говорит это нервы и посоветовал просто глицин принимать. Принимаю, но все так же, посоветуйте что нибудь.”, – спрашивает Ника.

Отвечает врач высшей категории, пульмонолог – Сосновский Александр Николаевич:

Сразу хочется отметить, что длительного кашля, связанного с поражением нервной системы, не существует. Есть ситуация, когда поражается кашлевой центр, расположенный в головном мозге, что приводит к постоянному надсадному рефлексу. Но это исключительная редкость, поэтому следует поискать причину патологии более внимательно со стороны дыхательной системы.

Главная причина, которая приводит к хроническому кашлю – патология бронхиального дерева. Именно с нее следует начать при диагностическом поиске. Что конкретно можно сделать? Первое – сдать анализ крови. Наличие в периферическом мазке большого количества эозинофилов наведет на мысль об аллергической реакции. В этом случае достаточно применить антигистаминные препараты, чтобы полностью устранить кашель. Второе – выполнить исследование функции внешнего дыхания. Это рутинная процедура, выполняемая бесплатно в любой поликлинике. По ее итогам можно оценить дыхательный объем, а также проходимость бронхов. Если имеется обструкция, то причина кашля – в вязкой мокроте, раздражающей стенки бронхов. Лечение в этой ситуации проводится комплексное, направленное на купирование обструктивного синдрома.

Третье – рентгенография легких. Скорее всего, при небольших изменениях она будет в норме. Но это даст толчок для продолжения обследования – выполнения компьютерной томографии грудной клетки. Она покажет любые, даже мельчайшие патологические процессы в легочной ткани. Четвертое – фибробронхоскопия. Процедура неприятная, но позволит врачу изнутри осмотреть бронхиальную стенку, а при необходимости – осуществить ее санацию. Пройдя ряд несложных обследований можно гарантированно найти причину кашля.

К кому следует обращаться? Попасть сразу на прием к пульмонологу не получится, так как направление выдает только специалист первичного звена – участковый терапевт. Но это и не нужно, так как наметить план обследования и провести пробное лечение может и врач на участке. При наличии сомнений в диагнозе либо выявлении сложного недуга, он даст направление на плановую консультацию пульмонолога. Так происходит в любой бюджетной поликлинике. При наличии финансовых возможностей можно попасть в платных организациях на прием к пульмонологу сразу. По мере диагностического поиска возможно привлечение врачей других специальностей – аллерголога, ЛОРа или торакального хирурга.