Причины и лечение плеврита легких при онкологических заболеваниях

Патологические процессы, протекающие в плевральной области легкого, часто носят вторичный характер. Они не являются отдельным заболеванием, а выступают осложнением других недугов, в том числе рака. При злокачественных образованиях жидкость накапливается в плевральной области постепенно, но в больших объемах. Плеврит легких при онкологии препятствует нормальному движению органа и способствует появлению признаков дыхательной недостаточности.

Причины

Когда онкологическое заболевание находится на последней стадии развития, появляется отек легких. Мало того, он очень тяжело поддается лечению. Развитие отека происходит тогда, когда организмом исчерпаны все запасы, и он полностью истощен. Вместе с таким осложнением развивается сердечно-сосудистая недостаточность и прочие патологии. Зачастую они выступают главной причиной летального исхода больного.

Появлению злокачественного плеврита легких способствуют такие факторы:

• осложнения после облучения либо после серьезной операции, при которой были удалены органы;
• распространение первичной опухоли в лимфоузлы, что способствует затруднению оттока жидкости и ее накоплению в плевральной области;
• низкое онкотическое давление при сильном уменьшении уровня белка;
• повышение проницаемости листков плевры;
• уменьшение давления в плевральной области и накопление в ней жидкости в результате перекрытия просвета крупного бронха.

Симптоматика

Развитие плеврита легких не всегда длительное, оно бывает практически моментальным. Буквально за несколько часов появляется отек, поэтому пациенту необходимо своевременно оказать медицинскую помощь. Сначала больной ощущает клокотание в грудине. При дыхании он испытывает нехватку воздуха. Появляются хрипы, одышка, выслушивающиеся даже на приличном расстоянии.

По мере развития отека появляется двигательное беспокойство. Оно ярко выражено, больному тяжело найти удобное положение. Кожа становится бледной, а затем приобретает синеватый оттенок. Пациент жалуется на кашель с выделением мокроты. При возникновении подобных симптомов стоит своевременно обратиться за медицинской помощью. Важно начать лечение как можно раньше, иначе серьезных последствий не избежать.

Зачастую содержимое плевральной области легких при онкологии скапливается на протяжении долгого времени. Поэтому в большинстве случаев лечение плеврита является возможным. После качественно проведенной терапии пациент получает шанс прожить еще относительно долго.

Когда жидкость только начинает скапливаться, это не чувствуется. Часто она обнаруживается случайно, к примеру, при медицинском осмотре. По мере накопления жидкости пациента беспокоят следующие симптомы:

• кашель сухой либо с небольшим количеством отделяемой мокроты;
• давление и тяжесть в грудине;
• одышка прогрессирующего характера, которая становится интенсивнее даже при небольшой физической нагрузке.

Некоторые пациенты высказывают жалобы на боли, которые локализованы на месте пораженного органа.

Диагностические исследования

Плеврит легких при онкологических недугах диагностируется онкологом. Прежде всего, врач опрашивает больного о клинических проявлениях, времени их возникновения. Ему важно узнать, что ощущает пациент, чтобы определить основные симптомы. Затем проводится визуальный осмотр и пальпаторное обследование грудной клетки и ее органов. Назначается рентген респираторной системы, что позволяет точно обнаружить наличие отека. Благодаря компьютерной томографии удается определить причину развития заболевания. Иногда проводится УЗИ грудной клетки. Берется пункция из плевральной полости, чтобы провести анализ ее содержимого.

Лечение

Если существует возможность, первичную опухоль следует удалить, но сначала придется найти ее месторасположение. Лечение самого плеврита легких требует своевременного откачивания жидкости. Это является основной и первостепенной процедурой, способной уменьшить одышку и улучшит общее самочувствие пациента.

Когда будет установлен этиологический фактор болезни, доктор подбирает лечение.

Злокачественные опухоли проявляют чувствительность к химиотерапии. Поэтому лечение проводится с использованием цитостатических препаратов. В большинстве случаев такая терапия приводит к удалению отека.

Что касается пациентов с неоперабельными формами образований, врачи советуют им симптоматическую терапию. Применяется плевроцентез и плевродез.

Медикаментозное лечение

При лечении плеврита при злокачественных образованиях используются сердечные гликозиды для усиления сокращения миокарда. К таким препаратам относятся «Сторофанин» и прочие. Кроме того, назначаются лекарственные средства для расширения гладкой мускулатуры бронхов («Эуфиллин»). Применяются диуретики, такие как «Фуросемид» и подобные ему средства. Они способствуют выведению жидкости вместе с мочой.

Лечение плеврита при наличии злокачественных образований отличается от терапии, проводимой при отеке в отсутствие рака. Почти во всех случаях использование медикаментов неэффективно. Облегчить состояние больного можно путем откачивания жидкости.

Плевроцентез

Операция с механическим удалением экссудата называется плевроцентезом. В ходе данной процедуры врач тонкой иглой совершает прокол плевральной полости. Затем используется другая игла, к которой присоединена труба электрического отсоса. При помощи него жидкость откачивается с легкого, а пациент чувствует заметное облегчение. Хотя, после такой операции жидкость может скапливаться снова, поскольку основная причина заболевания не устранена. Если повторно проводить плевроцентез, больной тяжело перенесет эту процедуру. Кроме того, в большинстве случаев появляются спайки, которые делают операцию еще сложнее.

Плевродез

Операция, в ходе которой плевральная полость заполняется специальными средствами, которые не допускают повторного скопления жидкости, называется плевродезом. На сегодняшний день эта процедура пользуется популярностью в медицине. Она позволяет провести эффективное лечение и не допустить ее повторного проявления.

Прогноз

Последствия заболевания зависят от диагноза. Обычно жидкость в плевральной полости скапливается на сложных стадиях развития онкологических недугов, что затрудняет лечение. Если присутствуют метастатические поражения, которые практически всегда наблюдаются при запущенном течении болезни, прогноз является неблагоприятным. В остальных случаях, если жидкость из плевральной полости была удалена вовремя, угроза для жизни больного отсутствует. Однако пациенты нуждаются в регулярном наблюдении, чтобы вовремя обнаружить рецидив в случае его появления.

Плеврит легких при онкологии – это осложнение при развитии злокачественных образований. Скопление жидкости в полости плевры сопровождается характерными симптомами, на которые стоит обратить внимание. Если не начать лечение своевременно, возможны серьезные последствия.