Симптомы и лечение кишечного туберкулеза

Туберкулез кишечника представляет собой хронический патологический процесс, который провоцируется микобактериями. Патологическое состояние находит проявление в формировании гранулем во всевозможных областях кишечника, наиболее часто в илеоцекальной области. Порог поражения туберкулезом в последние десятилетия существенно увеличился и, по данным ВОЗ, достигает 47,5 случаев на 100 000 людей.

Общая информация

Туберкулез кишечника представляет собой вторичный процесс, проявляющийся на почве форсированного развития заболевания легочной системы. В более редких ситуациях поражение может оказаться начальным, будучи следствием поражения продуктами питания, лечение которых не проводилось вовремя.

Желудочная система характеризуется высокой степенью устойчивости к туберкулезным инфекциям. В связи с этим даже частое заглатывание значительного числа бактерий вирулентного типа при туберкулезе легочной системы не провоцирует последующее поражение системы ЖКТ и других внутренних органов. Следует отметить, что:

• при туберкулезном поражении кишечника происходит отторжение лимфатических узлов брыжейки: формируется специфический мезаденит, симптомы которого, в начале развития, похожи на обычное отравление;
• в пораженных областях кишки формируются инфильтративные и язвенные формирования опухолевидного типа, лечение которых проблематично;
• могут формироваться многочисленные мелкие узелки красного оттенка с высокой степенью плотности (представляют собой гранулемы).

Симптомы состояния

Туберкулез кишечника сопряжен с весьма характерными проявлениями, которые начинают проявляться в самом начале заражения организма.

Чаще всего формируются общие симптомы, которые заключаются в нарушении аппетита, формировании тошноты и тяжести в области живота после употребления пищи.

Может проявляться слабость, быстро нарастающее недомогание, субфебрильная разновидность лихорадки, повышенная степень потливости и вздутие области кишечника. На следующих стадиях поражения организма и если лечение не осуществлялось своевременно, формируется неустойчивый стул, слабовыраженные болезненные ощущения в области живота. В будущем боли оказываются более постоянными, идентифицируются в правой подвздошной части и в непосредственной близости от пупочной области.
В процессе пальпации выявляют уплотненные утолщения, связанные с болезненностью, в области стенок слепой кишки и завершающей части кишки подвздошного типа.

Когда туберкулез кишечника поражает прямую кишку, идентифицируются болезненные тенезмы и позывы ложного типа, а также другие неоднозначные проявления, лечение которых может оказаться проблематичным. Особенного внимания заслуживает диагностическое обследование, позволяющее назначить корректную терапию и как можно быстрее восстановить деятельность организма.

Диагностические мероприятия

Туберкулез кишечника идентифицируют при помощи тотального обследования, которые включает в себя множество исследований:

• целостную рентгенографию органов грудины и брюшины;
• ирригоскопию;
• изучение тонкой кишки при помощи рентгена;
• колоноскопию и лапароскопию с проведением биопсии;
• пробы туберкулинового типа.

В рамках одного из обязательных диагностических способов пульмонологи рекомендуют применять обследования кала на наличие скрытой крови. В рамках представленного обследования туберкулез кишечника гораздо проще выявить.

Существенное значение в процессе диагностики туберкулезного поражения кишечника получает обследование при помощи УЗИ. Симптомами в представленной ситуации может оказаться поражение кишки по сегментарному типу, изменение размеров регионарных лимфатических узлов и асцит осумкованного типа.

Туберкулез кишечника можно считать идентифицированным, если в тканях или биологически значимых жидкостях находятся микобактериальные компоненты туберкулеза. Современные способы исключения микобактерий дают возможность осуществить специальную идентификацию определенных микроорганизмов, что облегчит будущее лечение.

Способы лечения

Процесс лечения при неусугубленных формах реализуют при помощи препаратов туберкулостатического воздействия. Однако с их помощью не всегда возможно достичь восстановления. Это сопряжено с присутствием устойчивых к лекарственных компонентам микобактериальных агентов. С целью исключения их развития, необходимо единовременно использовать два эффективных лекарственных средства, купирующих симптомы.

Лечение, позволяющее исключить туберкулезное инфицирование кишечника, необходимо проводить в специальных стационарах туберкулезного типа. Одним из самых результативных способов терапии поражения области кишечника следует считать постоянное использование изониазида и рифампицина в рамках девяти месяцев или изониазида и этамбутола на протяжении 18 месяцев. Представленные восстановительные методики дают возможность получить положительные итоги у 95 и 99% пациентов (соответственно).

Главными сложностями, сопряженными с проведением терапевтических курсов, следует считать отсутствие дисциплины у пациентов и вероятность побочных реакций на туберкулостатические лекарственные средства. Число пациентов, которые по собственному желанию прекращают лечение, может располагаться в пределах от 15 до 40%.

Профилактика

Профилактическая терапия должна проводиться для лиц, пребывающих в бытовых контактах с людьми, пораженными активной формой туберкулеза. Это же касается положительно реагирующих на туберкулин пациентов, которые регулярно получают различные лекарственные препараты. Речь идет об иммуносупрессивных и кортикостероидных средствах. Профилактика и терапия необходимы тем, кто страдает иммунодефицитами различного генеза.

Внедрение бациллы Кальметта — Герена (БЦЖ), осуществляемое 90% людей, оказывается результативным более чем в 80%. В областях с повышенной степенью распространенности туберкулезного поражения вакцинацию осуществляют каждому. Для этого человек должен быть младше 20 лет и не сталкиваться с ранней постановкой туберкулиновой пробы.

Туберкулезное поражение кишечника является опаснейшим процессом, показатели летальности которого высоки.

Для того чтобы исключить развитие такого печального сценария и не допустить развитие осложнений, необходимо вовремя начинать восстановление и проводить соответствующую профилактику. При таком подходе о страшном диагнозе можно будет забыть и жить полноценной жизнью.